咽异感症的高分辨率食道测压特点分析

摘要

背景:
　　咽异感症是耳鼻咽喉科常见的慢性疾病之一。咽异感症系指除咽喉部位疼痛感之外的咽部异样感觉。其病因、发病机制复杂，到现在为止学术上也不十分明确。随着科技的发展，有关咽异感症发病机制的研究逐渐增多，但把咽异感症与食道压力及动力学结合起来研究的并不多见。高分辨率食道测压可以直观地显示食道各部压力及食道动力指标，帮助我们了解咽异感症患者食道动力学的特点，对疾病作出更为精确的诊断及分类。
　　目的:
　　探讨咽异感症患者的上、下食管括约肌(UES、LES)的压力变化及食道动力学的特点。
　　方法:
　　选择44例咽异感症患者作为病例组，同时按是否伴有消化道症状将病例组分为A组(不伴有消化道症状，n=25)和B组(伴有消化道症状，n=19)。采用美国SierraScientificInstruments公司ManoScan360TM高分辨率食道测压系统进行食道压力测定，观察UES静息压力、UES残余压力、LES静息压力、LES残余压力、食道远端收缩积分(DCI)和食道收缩前沿速度(CFV)等参数的变化，结果与23例正常组对比。
　　结果:
　　病例组UES平均静息压及平均残余压力均高于正常对照组(P＜0.05)，且B组UES平均静息压及平均残余压力高于A组(P＜0.05);B组LES平均静息压及平均残余压力均低于A组及正常对照组(P＜0.05），A组与正常对照组间LES平均静息压及平均残余压力无统计学意义(P＞0.05）。B组食道远端收缩积分(DCI)低于A组及正常对照组(P＜0.05），A组与正常对照组间食道远端收缩积分(DCI)差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:
　　咽异感患者无论是否伴消化道症状都普遍存在着UES高压表现。其中伴消化道症状的咽异感患者更易表现为UES高压且伴有LES低压，伴消化道症状的咽异感患者的咽部症状是UES高压与LES低压共同作用的结果。伴有消化道症状患者的食道末部动力障碍，其蠕动力度减弱、清除食团及胃内反流物的能力下降。

目录

声明

摘要

中英文缩写一览表

引言

第一章 材料和方法

1．1 研究对象

1．1．1 纳入研究的标准

1．1．2 分组标准

1．2 实验仪器和材料

1．3 实验方法及常见问题

1．3．1 检查前准备

1．3．2 高分辨率食道测压导管电极校准

1．3．3 高分辨率食道测压数据采集流程

1．3．4 高分辨率食道测压数据分析流程

1．3．5 高分辨率食道测压常见并发症及其处理方法

1．3．6 高分辨率食道测压常见操作失败原因

1．3．7 影响高分辨率食道测压压力记录的因素

1．4 统计学方法

第二章 实验结果

2．1 被检测者一般情况比较

2．2 被检测者UES平均静息压力及平均残余压力的比较

2．3 被检测者LES平均静息压力及平均残余压力的比较

2．4 食道蠕动体部参数分析

2．5 ManoScan360TM高分辨率食道测压Clouse图像直观分析

第三章 讨论

第四章 结论

参考文献

综述 咽异感症与消化道疾病相关性的研究进展

致谢