101例临床输血不良反应的调查及其影响因素分析

摘要

本文主要从以下几个部分展开论述： 第一部分 输血前不规则抗体筛查阳性结果研究及其临床意义 目的:研究患者输血前不规则抗体筛查阳性的抗体特异性，降低患者因ABO以外的血型抗体导致的输血不良反应，从而保证临床输血治疗的安全。 方法:选取南京大学医学院附属鼓楼医院2013-2014年度需要输血治疗的患者53485例次，进行不规则抗体筛查。对结果阳性的标本做血清学鉴定，从而进一步判断血清中的不规则抗体是否具有特异性。 结果:此次实验一共检出不规则抗体筛查阳性患者160例，阳性率为0.3％。其中抗-E为51例，抗-C为11例，抗-c为9例，抗-D为11例，抗-Ec为5例，抗-M为21例，抗-N为3例，抗-S为l例，抗-Lea为11例，抗-Jka为1例，抗-Fya为1例，自身抗体35例。阳性患者中有无输血史或妊娠史的阳性率以及男性和女性阳性率差异均有统计学意义(P＜0.05)。各类不规则抗体类型分布也具有显著差异(P＜0.05)，其中抗-E和自身抗体比例较高，而抗-S、抗-Jka和抗-Fya比例则较低。 结论:有妊娠史或反复输血史的患者更易产生不规则抗体，影响输血疗效和患者安全。为保障临床输血安全，输血前必须开展患者不规则抗体的筛查和鉴定。 第二部分 临床输血不良反应的调查及其影响因素分析 目的:对输注不同血液成分的不良反应的发生率进行调查，并对其影响因素进行分析，指导临床合理利用血液成分对患者进行治疗，保证用血安全。 方法:统计南京大学医学院附属鼓楼医院2013-2014年度临床输血治疗后发生的输血不良反应，对其发生的输血不良反应率进行统计并对结果进行分析。 结果:2013-2014年度本院输血总例次为53485例次，输血不良反应例次为101例次，输血不良反应发生率为0.19％。最主要为过敏性反应，发生率为70.3％。血浆和红细胞之间不同的血液成分、有无输血史或妊娠史的输血反应率差异均有统计学意义(均P＜0.05)。 结论:输注悬浮少白细胞红细胞、病毒灭活冰冻血浆能有效降低输血反应，有输血史或妊娠史的患者更易发生输血不良反应。

目录

声明

摘要

引言

参考文献

第一部分 输血前不规则抗体筛查阳性结果研究及其临床意义

实验材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

第二部分 临床输血不良反应的调查及其影响因素分析

实验资料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述：现代输血安全进展

中英文缩略词表

致谢

硕士在读期间的论文