老年大鼠创伤性脑损伤后血管再生调节因子表达与肠黏膜、肠屏障功能的变化

摘要

目的 分析老年创伤性脑损伤大鼠的行为学改变、脑组织水肿情况、肠道功能的变化情况和脑组织中 VEGF 和 CD34 蛋白含量的变化数据，从而为老年创伤性脑损伤提供具体的治疗参考方案和修复方法。 方法 采用Feeney方法制作大鼠创伤性脑损伤模型，按随机数字表分为5组，分为损伤3h组、损伤12h组、损伤24h组、损伤72h组和损伤5d组，每组各10只；另外将仅切开头皮而未进行自由落体打击处理的10只大鼠作为对照组。采用神经系统疾病严重程度评分来评价大鼠行为学；采用干湿法测定脑组织含水量；制备小肠切片并 HE 染色后对小肠粘膜进行观察；取空肠在光镜下观察肠黏膜屏障功能指标（空肠肠绒毛高度、绒毛中段直径、隐窝深度和绒毛表面积；制备脑组织切片并免疫组化染色后对脑组织中 VEGF 和 CD34 蛋白的表达进行观察。 结果 （1）与对照组大鼠比较，创伤性脑损伤大鼠的行为学评分明显增高（P<0.05），并且伤后72h、5d达到高峰（P<0.05）；（2）与对照组大鼠比较，创伤性脑损伤大鼠的脑组织含水量明显增高（P<0.05），并且伤后 24h、72h、5d达到高峰（P<0.05）；（3）与对照组的大鼠一同比较来说，患有创伤性颅脑损伤的大鼠在损伤时间不断增长的情况下，其肠黏膜绒毛的受破坏情况更加严重，绒毛间质变得更加疏松、肠绒毛的排列不规则甚至产生断裂，绒毛上皮逐渐发生坏死脱落，变矮，间距增宽等的情况，固有层出现不同程度水肿, 上述异常在伤后24h、72h达到高峰(P<0.05)；（4）与对照组大鼠比较，创伤性颅脑大鼠损伤后不同时间的隐窝深度、绒毛中段直径、肠绒毛高度和表面积在不断的减少中，但是其具体情况不同（P<0.05），伤后72h和5d肠绒毛高度、绒毛中段直径、隐窝深度和绒毛表面积达到谷值（P<0.05）；（5）与对照组的大鼠做比较，在产生创伤性颅脑损伤之后的各个时间段内的 VEGF 和 CD34 蛋白的含量在一定程度上都存在着增长的情况（P<0.05），创伤后的 72h、5d 达到高峰（P<0.05）。 结论 （1）老年大鼠创伤性脑损伤后24h～5d密切关注mNSS评分变化和肠道屏障的保护，该时期的病情转归对降低病残和致死率应有积极意义；（2）创伤性脑损伤后脑组织 VEGF 和 CD34 蛋白表达升高，通过对血管的再生功能的促进的作用来为创伤性脑损伤的并发症——后继型脑损害的治疗提供新的出发点和新思路。

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