目的：探讨吡格列酮(pioglitazone)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)患者血清糖基化终产物-肽(advanced glycation end products-peptide，AGE-P)和受活化调节、由正常T细胞表达和分泌的趋化蛋白(regulated upon activion normal T cell expressed andsecreted，RANTES)水平的影响，以期进一步揭示糖尿病肾病的发病机理和上述药物对肾脏的药理作用机制。 方法：2型糖尿病伴微量白蛋白尿病例50例，男25例，女19例，年龄40-74岁(60.64±9.41)，符合1998年WHO糖尿病诊断标准，血压、肾功能正常，尿微量白蛋白/尿肌酐(UMA)为30-300μg·mg<'-1>。随机分为瑞易宁治疗组和吡格列酮治疗组。两组病例年龄、性别、病程、血压及肾功能等指标均衡可比。在控制饮食、运动治疗基础上口服上述药物，连续6月。服药期间0、3月和6月分别采血，流动注射分析法检测血清AGE-P含量，ELISA法检测血清中RANTES的含量。运用SPSS 11.0统计软件进行单因素方差分析(one-way ANOVA)和直线相关分析。 结果：1、两组患者治疗前后血清AGE-P水平变化：吡格列酮组服药后AGE-P水平较对应时间的瑞易宁组患者降低(3月：19.81±2.54vs23.40±1.16μ·mol<'-1>；6月：16.0±2.29vs 21.24±2.35 μ·mol<'-1>,P<0.05)；2、两组患者治疗前后血清RANTES水平变化：治疗后吡格列酮组RANTES水平较相应的瑞易宁组降低，差异有统计学意义(3月：570.80±188.06 vs 833.45±81.67 Pg·ml<'-1>；6月：445.75±148.65 vs 757.17±129.77 Pg·ml<'-1>，P<0.05)；3、吡格列酮组△UMA、血清△RANTES、△AGE-P三者相关性的分析：吡格列酮组治疗后△UMA分别与血清△RANTES(r=0.77，P<0.001)呈明显正相关，与血清△XAGE.P(r=0.81，P<0.001)也呈明显正相关；血清△AGE-P与血清△RANTES也相关(r=0.84，P<0.001)。 结论：吡格列酮可减少尿微量白蛋白排泄，降低 2 型糖尿病肾病患者血清AGE-P和 RANTES 水平。
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