Galen's静脉系统和直窦的解剖变异对松果体区手术的指导意义

摘要

目的:本研究应用三维CT血管造影(CTA)，对Galen’s静脉系统的解剖结构和变异进行影像学研究，评估其对松果体区病变手术的影响。 方法：随机选取60例检查结果正常的头颅3D-CTA影像学资料，对Galen’s静脉、大脑内静脉、基底静脉、枕内静脉、小脑中央前静脉进行测量；并对Galen’s静脉与直窦的角度、两侧大脑内静脉之间的形状、基底静脉、枕内静脉、小脑中央前静脉的变异情况进行分析。 结果：Galen’s静脉的直径为4.7±1.5唧，长度为10.30±4.2mm。大脑内静脉的直径为2.56±0.37mm，长度为35.1±2.9mm，基底静脉体的直径为2.20±0.2m，长度为35.3±6.5mm，枕内静脉的直径1.64±0.5mm，长度为12.3±5.5mm，小脑中央前静脉的直径为1.40±0.3mm，长度为5.8±2.5mm。Galen’s静脉与直窦之间为锐角57例(95﹪)，钝角3例(5﹪)，平均角度为75.20±10.5。两侧大脑内静脉之间的形状可分为菱形36例(60﹪)、发夹形21例(35﹪)、平行形3例(5﹪)；基底静脉汇入大脑大静脉48例(80﹪)或大脑内静脉12例(20﹪)；枕内静脉汇入大脑大静脉48例(80﹪)或大脑内静脉6例(10﹪)或基底静脉6例(10﹪)；部分基底静脉、枕内静脉、小脑中央前静脉非常粗大。结论：Galen’s静脉系统解剖变异很大。术前应用三维CTA明确Galen’s静脉的解剖变异，以及与病变的位置关系，对松果体区病变外科手术入路的选择具有重要的指导意义。 直窦解剖变异对幕下小脑上入路处理松果体区病变手术的影响。方法：随机选取200例检查结果阴性的头颅MRI影像学资料，在TlWI的正中矢状面上对直窦的长度、直窦的倾斜度、直窦与胼胝体压部的关系进行测量和分析。 结果：直窦的平均长度为51±5.3(39～67)mm；直窦与硬腭水平的夹角为49.6±7.2(35～72)°；直窦和胼胝体压部的位置关系可分为三种情况：①直窦的延长线位于胼胝体压部的下方(低角度型)，共49例，占24.5﹪；②直窦的延长线与胼胝体压部上边相切(常见型)，共139例，占69.5﹪；③直窦的延长线位于胼胝体压部的上方(高角度型)，共12例，占6﹪。 结论：直窦的解剖变异较大。术前应用MRI了解直窦的倾斜度，明确幕下小脑上手术路径和松果体区病变的空间位置关系，对应用该入路处理松果体区病变的手术具有重要的指导意义。

目录

论文说明：缩略词表

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第一部分摘要

第一部分英文摘要

第二部分摘要

第二部分英文摘要

前 言

文献综述松果体区肿瘤：手术入路的选择及进展

第一部分Galen's静脉系统解剖变异对松果体区手术的影响

一、材料和方法

二、结果

三、讨 论

附图表

第二部分直窦解剖变异对松果体区幕下小脑上入路手术的影响

一、材料和方法

二、结果

三、讨 论

附图

结 论

参考文献

致 谢

作者简介