脊髓型颈椎病患者颈椎后纵韧带胶原、蛋白多糖、钙含量变化的研究

摘要

目的：通过定量测定脊髓型颈椎病患者颈椎后纵韧带的总胶原、Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原、蛋白多糖和钙含量，探讨颈椎后纵韧带在脊髓型颈椎病发病机理中的意义。 方法：试验组随机选取本院2005年10月～2006年5月收治病人中的15例脊髓型颈椎病手术患者的C4～C5或C5～C6节段颈椎无骨化后纵韧带，其中男9例，女6例，年龄47岁～63岁，平均年龄54岁，脊髓型颈椎病均根据临床症状、体征及常规X线、MRI检查明确诊断；对照组由东南大学医学院解剖教研室提供，为同年龄段10例生前无糖尿病史、甲状旁腺功能低下病史、慢性颈肩痛病史、家族性颈椎病史尸体，C4～C5和C5～C6节段颈椎后纵韧带作对照，其中男6例，女4例，年龄45岁～60岁，平均年龄52岁，在死亡后12小时内取材。实验组和对照组标本取得后，用生理盐水冲洗，吸水纸吸干表面的水分，铝锡纸密封放入-80℃冰箱储存备用。Weossner法测定两组总胶原含量；酶联免疫吸附法测定两组的Ⅰ型和Ⅱ型胶原含量：间苯三酚分光光度法测定蛋白多糖含量；甲基百里香酚蓝比色法测定钙离子含量。两组标本进行HE染色和Masson染色，对比观察后纵韧带的显微结构变化特点。用SPSS13.0统计软件包对总胶原、Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原、蛋白多糖和钙比值的数据进行分析，结果以x±s表示，组间差异比较应用两组均数的t检验，P<0.05表示差异有意义。 结果：①实验组总胶原(294.56±6.32mg/g)含量低于对照组(372.82±13.66 mg/g)；②实验组Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原含量分别为0.78±0.20mg/g、112.08±17.98mg/g；对照组分别为1.42±0.41mg/g、92.43±16.25mg/g；实验组Ⅰ型/Ⅱ型胶原0.17±0.068，对照组为0.37±0.16；③实验组蛋白多糖含量(22.6±4.05mg/g)低于对照组(64.1±12.21mg/g)；④试验组钙含量(2.82±0.39mmol/g)高于对照组(2.48±0.17mmol/g)。以上几组t检验均有统计学意义(P<0.05)；⑤病理切片显示实验组较对照组的弹力纤维、胶原纤维明显肿胀，排列紊乱，实验组细胞形态失去原有的规则性，排列紊乱。 结论：脊髓型颈椎病患者颈椎后纵韧带退变，其分子水平的生物化学成分发生代谢性紊乱，胶原、蛋白多糖及钙代谢异常，使颈椎后纵韧带丧失原有的特性。颈椎后纵韧带胶原、蛋白多糖及钙代谢与脊髓型颈椎病发生发展有密切关系。

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前言

文献综述脊髓型颈椎病发病机制研究进展及与颈椎后纵韧 带退变相关性研究

试验材料、仪器和方法

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结论

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