椎间盘镜腰椎间盘切除术与开放式手术对患者应激反应的实验研究

摘要

目的研究椎间盘镜腰椎间盘切除术与开放式手术对患者细胞因子应激反应的影响。方法前瞻性随机对照研究：选择符合研究条件的病人，随机分为两组。一组采用椎间盘镜 (METRx)行后路腰椎间盘髓核摘除术29例，另一组行传统开放式腰椎间盘髓核摘除术31例。采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法分别检测手术前和手术后第1、2、4、8、24、48 小时患者血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)的数值。同时检测各时段血清C反应蛋白 (CRP)和外周血白细胞(WBC)数量。结果采用椎间盘镜髓核摘除术 (MED)组相比开放式手术 (OD)组手术切口小、出血少、住院时间短，但手术时间稍长。两组手术前后比较肢体疼痛视觉模拟评分 (VAS)值均明显降低。术后24小时两组CRP值均达到峰值，但OD组较MED组CRP 值明显升高。术后8小时左右IL-1β、IL-6、TNF-α均达到峰值，OD组较MED组IL-1β、IL-6、TNF-α值均明显升高。术后24小时WBC数量OD组较MED组明显升高。 结论椎间盘镜 (METRx)腰椎间盘切除术与开放式手术相比，患者组织细胞因子应激反应小，创伤小，疗效接近。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略词表

声明

前言

文献综述 IL-1、IL-6、TNF与手术创作应激反应的研究概况

实验原理

实验仪器及试剂

1材料与方法

2实验结果

3讨论

结论

参考文献

作者简介

致谢