超声光散射测定乳腺肿块血红蛋白浓度与微血管密度的相关性研究

摘要

目的：通过对患者乳腺肿块最高血红蛋白浓度（MHC）和乳腺肿块术后标本微血管密度（MVD）的相关性研究及超声光散射成像和彩色多普勒超声检测患者乳腺肿块血供状况的比较，探讨超声光散射成像鉴别乳腺良恶性肿块的临床实用价值。 材料和方法：1、病例组：（1）2007年5月～2008年6月在我院普外科住院的乳腺肿块患者40例。女性，年龄25～74岁，平均年龄49岁。肿块最大径0．8～6．2 cm，平均2．27 cm。以上病例最终均经手术和病理证实。（2）术前用超声光散射成像对40例患者的乳腺肿块进行扫查，检测MHC值，并进行BI-RADS分级；术前用彩色多普勒超声检测40例患者乳腺肿块的血供状况，并用Adler方法进行分级。（3）乳腺肿块术后标本行CD34抗体标记的免疫组化染色测定MVD。2、对照组：（1）在我院门诊体检正常且彩色多普勒检查无异常的人群。女性，年龄30～68岁，平均年龄47岁。（2）超声光散射成像检测20例正常人群乳腺的MHC值，并进行BI-RADS分级；彩色多普勒超声检测20例正常人群乳腺的血供状况，并用Adler方法进行分级。3、计量资料数据以均数±标准差表示。将病例组的MHC和MVD进行对比，分析相关性；将病例组和对照组的MHC进行对比分析差异性，P<0．05表示差别有统计学意义。 结果：1、40例乳腺肿块病理诊断结果为良、恶性肿块各20例。超声光散射成像和彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的诊断准确率分别为80％（16/20）、90％（18/20）和80％（16/20）、75％（15/20）。2、超声光散射成像和彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断的灵敏度、特异度、假阳性率和假阴性率分别为90％、80％、20％、10％和75％、80％、20％和25％；两种方法联合应用对乳腺肿块诊断的灵敏度、特异度、假阳性率和假阴性率分别为95％、80％、20％和5％。3、MHC测值：对照组46．78±20．58μmol/L，良性肿块组82．81±65．31μmol/L，恶性肿块组194．99±57．38μmol/L（P<0．05）；MVD测值：良性肿块组11．42±4．64，恶性肿块组24．73±13．29（P<0．05）。4、良、恶性肿块MHC和MVD的相关系数分别为r良性=0．885，r恶性=0．801。 结论：1、乳腺恶性肿块的MHC明显高于良性肿块和对照组。2、良、恶性肿块的MHC和MVD之间均具有显著相关性。3、超声光散射乳腺成像有助于对乳腺良恶性肿块进行鉴别诊断。4、超声光散射成像结合彩色多普勒超声可进一步提高对乳腺肿块诊断的灵敏度，降低假阴性率，具有一定的临床实用价值。

目录

文摘

英文文摘

论文说明:缩略词表

声明

第一章 绪论

第二章 文献综述 乳腺肿瘤的血供及其超声检测

第三章 材料与方法

第四章 结果

第五章 讨论

第六章 结论

致谢

参考文献

附录

作者简介