羧甲基赖氨酸和可溶性糖基化终产物受体水平与2型糖尿病冠状动脉钙化相关性研究

摘要

目的：研究羧甲基赖氨酸（CML）和可溶性糖基化终产物受体（sRAGE）与2型糖尿病冠状动脉钙化的关系，探讨其在糖尿病冠状动脉钙化中的作用；同时对2型糖尿病冠状动脉钙化危险因素进行相关分析。
　　 方法：研究对象为2008年6月至2008年9月门诊收集的2型糖尿病患者共101例（男性54例，女性47例），年龄60.5±6.2岁；通过64排螺旋CT运用Agaston方法测量患者冠状动脉钙化积分（CACS），并将患者分为钙化组（CACS>0），无钙化组（CACS=0）；按CACS取值进一步分为四个亚组：无钙化组（CACS=0）、轻度钙化组（CACS1～99）、中度钙化组（CACS100～399）、重度钙化组（CACS≥1400）；记录相关临床资料，包括年龄、性别、病程、血压、腰围（WC）、体重指数（BMI）、空腹血糖、餐后血糖（PBG）、HbAlc、肾小球滤过率（GFR）、尿白蛋白肌酐比值、血脂全套、超敏C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及踝臂指数（ABI）等；询问患者有无吸烟史、高血压病史及冠心病家族史；采用ELISA法检测sRAGE和CMI水平；所有资料均用SPSS16.0软件进行统计分析。
　　 结果：1.101例患者中有44例出现冠状动脉钙化，钙化率43.56％；按年龄分为50～59岁、60～69岁、≥70岁三组，钙化率分别为31.37％、43.58％、90.9％，有统计学差异（p<0.05）：2.二项分类Logistic回归分析发现年龄及ABI是冠状动脉钙化独立相关因素；CACS与年龄正相关，与ABI负相关，与sRAGE、CML等无明显相关；按CACS值分亚组后进一步比较组间sRAGE及：CML水平，发现重度钙化组sRAGE水平较无钙化组明显降低（p<0.05），其他组间无显著性差异（p>0.05）；3.将sRAGE及CML分别与各临床指标作相关性分析，发现SRAGE与WC、BMI、PBG及GFR显著负相关，与HDL显著正相关；CML与HbAlc显著负相关。
　　 结论：1.ABI是冠状动脉钙化的独立相关因素；年龄是冠状动脉钙化的独立危险因素，随年龄增加，冠状动脉钙化率及钙化程度明显增加。2.重度钙化组sRAGE水平较无钙化组明显下降，提示sRAGE是冠状动脉硬化、钙化进程中的保护因子，在一定程度上可延缓动脉粥样硬化的发生、发展。3.本研究未发现CML与冠状动脉钙化间有明显相关性。

目录

文摘

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主要中英文缩略词表

前言

第一章 文献综述

第二章 研究对象与试验方法

结果

讨论

结论

参考文献

作者简介

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