高职护理专业学生临床实习现状调查与对策研究

摘要

目的:
　　调查分析高职护理专业学生（高职护生）的临床实习表现、临床实习环境评价、实习压力、实习期望及一般自我效能感现状;探讨影响实习效果的主要因素;通过干预效果评价，提出提升高职护理专业实习实习质量的对策和措施。
　　方法:
　　采用“临床实习表现自评量表”、“临床实习环境评价量表”、“实习压力源及压力水平评价量表”以及“一般自我效能量表”等评估量表，以问卷方式对在盐城两家医院实习的100名高职护生的临床实习状况进行调查与分析。对所发现问题提出针对性的改进对策与措施并进行阶段性干预，进而对改进措施的实施效果进行评价。
　　结果:
　　1.高职护生对自己的临床实践行为表现总体评价、临床环境总体评价的平均分为3.58±0.59分和3.36±0.84分，护生实习压力量表实际总得分为73.18±15.51，高职护生对自己的临床收获评价平均分为2.63±0.49分。
　　2.对带教老师的性别期望方面，4％的高职护生希望实习带教老师为男性老师，37％选择女性老师，另有59％无要求;对带教老师的年龄期望方面，98％的高职护生对带教老师的期望年龄为20岁～40岁;67％的高职护生期望带教老师学历为本科;对带教老师专业素质的期望方面，除“具有极强的科研意识”外，其他各项均达到了80％以上;对带教老师性格期望方面，“有亲和力”选择率达到91％;对最感兴趣的带教内容期望方面，“科室专科护理技术”选择率达到93％。
　　3.高职护生对护理专业的兴趣、实习单位是否是你希望去的、对就业前景持不同态度、高职护生父母双方对其期望值、母亲文化程度、父亲文化程度、专业理论课成绩、护理人员对护理专业的态度、老师对护理专业的态度、高职护生就业意向、高职护生临床实习时间、实习医院等级、高职护生选择护理专业方式对不同量表得分差异有统计学意义。
　　4.临床实习环境评量表总分及各维度与自评量表总分间均存在显著的正相关关系;临床实习环境评量表总分及各维度与压力源量表总分间均存在显著的负相关关系;临床实习压力源量表总分与表现自评量表总分间均存在显著的负相关关系;不同实习收获的高职护生在实习总体表现、实习自评合计、环境总体满意度、环境评价合计、压力合计各方面得分差异均有统计学意义;实习收获与自评合计、环境合计、压力合计、效能合计间均存在显著相关关系;高职护生一般自我效能感得分差异在压力合计有统计学意义。
　　5.通过实施干预措施，对试验组和对照组进行检验，采用独立样本t检验分析，结果表明两组在考试成绩、自我评价、环境评价、压力情况得分存在差异有统计学意义。
　　结论:
　　1.高职护生对临床实习的收获具有较好的认同感，但在实习表现及实习环境等方面尚待改善。学生实习的压力处于中等水平，医院和学校应采取相应措施，以缓解学生的实习压力。
　　2.高职护生自我评价、实习环境、实习压力、自我效能等均对高职护生临床实习产生重要影响。改善实习环境的工作氛围同时缓解高职护生源于病人护理的压力可有效提高高职护生实习表现，给予学生更多的表现机会是缓解实习压力的重要途径。
　　3.学生自身特性对临床实习有一定的影响。学校教学过程中应增强高职护生对护理专业的兴趣、就业态度的观念教育，从根本上促进高职护生实习效果。
　　4.医院应加强师资队伍建设，适当提高带教老师团队的女性比例，并培养年轻老师，同时加强带教老师理论知识、操作技能、人际沟通、性格培养等方面的临床教学素质与业务能力建设。学校和医院应合理安排实习内容及教学时间，重视专科护理技术、护患沟通技巧、护理相关法律知识、新兴前沿等方面的教学。
　　5.通过提高临床管理水平、增强高职护生职业认同感、提高教师工作热情、改善教学方法、缓解高职护生压力、增加临床实习机会、合理化考核机制等能够显著提高实习高职护生护理成绩、改善实习高职护生实习表现、提升实习高职护生对环境的评价，同时显著降低高职护生实习压力。

目录

声明

摘要

第一章 绪论

1．1 研究背景及意义

1．2 研究现状

1．3 技术路线

第二章 研究对象与方法

2．1 研究对象

2．2 研究工具

2．3 调查组织与实施

第三章 高职护生临床实习现状调查结果

3．1 实习高职护生特性

3．2 高职护生临床实习表现、实习环境及实习压力现状

3．3 高职护生临床实习收获、实习期望及自我效能现状

3．4 实习高职护生特性对临床实习的影响

3．5 高职护生实习表现、实习环境、实习压力间的关系

3．6 高职护生实习收获、自我效能影响因素及相互关系

第四章 高职护生临床实习状况分析

4．1 实习高职护生基本情况分析

4．2 高职护生临床实习表现、环境评价、实习压力现状分析

4．3 高职护生临床实习收获、实习期望及自我效能现状分析

4．4 实习高职护生特性对临床实习的影响分析

4．5 高职护生实习表现、实习环境、实习压力间的关系分析

4．6 高职护生实习收获、自我效能影响因素及相互关系分析

第五章 临床实习干预研究

5．1 试验方法及过程

5．2 主要干预内容

5．3 干预调查及结果分析

5．4 讨论

第六章 结论

参考文献

致谢

附录

作者简介