地区综合三级甲等医院责任利润核算模式研究——以NJSZY综合医院为例

摘要

新医疗卫生体制改革以来，医疗市场逐步放开，医疗行业竞争日趋激烈，医疗服务的效率与效益直接影响到医院的可持续发展。医院建立科学化的管理制度，实施现代化管理的重要性日益凸显。医院之间的竞争主要表现为学科和优秀人才的竞争，医院的管理本质上是对医护人员的管理，实施有效的绩效管理对医院战略发展显得尤为重要。然而，目前我国的医院绩效管理尚处于事后考核阶段，存在考核目标脱离医院战略目标，考核内容过分关注业绩指标，考核指标信息质量较低等问题。为提升医院经济效益和社会效益，需要引入战略导向的绩效管理思想，并构建相应的责任利润核算模式为医院绩效管理提供有效的数据支撑。
　　本文基于此背景，在注重科室收益的事后绩效考核基础上，融入战略导向的绩效管理思想，对原有的责任利润核算模式加以修正，本文构建了一套绩效管理导向下的，适合我国地区综合三甲医院的责任利润核算模式。该模式以战略为导向，注重价值管理和业务流程管理，建立基于职能部门和业务流程的二维责任中心，实行三层次责任利润核算，运用ABC核算医疗项目级成本。该模式不仅能够细化责任利润核算的层次，提高责任利润核算的准确性，还能大大提高责任利润信息质量，为医院绩效管理提供更可靠的数据支撑。在理论分析的基础上，选取NJSZY医院作为我国地区综合三甲医院的典型进行案例分析，将所构建的责任利润核算模式予以运用，为同类地区综合三甲医院责任利润核算模式的构建提供借鉴和参考。研究表明，运用所构建的责任利润核算模式，可以为医院业务流程管理和价值管理提供依据，满足医院绩效管理对责任中心经营状况的信息需求，有助于医院战略的有效落实。

目录

声明

摘要

论文图索引

论文表索引

第一章 绪论

1．1 研究背景与研究意义

1．1．1 研究背景

1．1．2 研究意义

1．2 研究思路与研究方法

1．2．1 研究思路

1．2．2 研究方法

1．3 本文创新之处

1．4 本文涉及的主要概念界定

1．5 本文的主要内容与结构安排

第二章 相关理论与文献评述

2．1 相关理论

2．1．1 绩效管理理论

2．1．2 责任会计理论

2．1．3 业务流程再造理论

2．3 国外相关文献评述

2．3．1 关于医院绩效管理的文献综述

2．3．2 关于责任会计的文献综述

2．4 国内相关文献评述

2．4．1 关于医院绩效管理的文献综述

2．4．2 关于责任会计的文献综述

2．5 结论与启示

第三章 地区综合三甲医院责任利润核算的现状研究

3．1 地区综合三甲医院运营管理特点

3．2 医院运营管理特点对责任利润核算的要求

3．3 地区综合三甲医院责任利润核算现状与局限

3．3．1 地区综合三甲医院责任利润核算现状

3．3．2 地区综合三甲医院的责任利润核算的局限性

3．4 本章小结

第四章 地区综合三甲医院责任利润核算模式构建

4．1 地区综合三甲医院利润核算模式构建的原则

4．2 责任利润核算模式的定位

4．3 “战略(S)-价值(V)-流程(P)”责任利润核算模式的构建

4．3．1 “战略(S)-价值(V)-流程(P)”责任利润核算模式的总体框架

4．3．2 二维责任中心的划分

4．3．3 三级责任核算对象

4．3．4 责任利润核算方法

4．3．5 责任利润核算模式的支撑条件

4．4 三级责任利润核算的具体设计

4．4．1 实行三级责任利润核算的必要性

4．4．2 三级责任利润核算的内容和方法

4．5 本章小结

第五章 案例分析：NJSZY综合三甲医院责任利润核算模式设计

5．1 NJSZY三甲医院概况

5．1．1 基本概况

5．1．2 绩效管理现状

5．2 NJSZY三甲医院责任利润核算模式设计目标

5．3 NJSZY三甲医院责任利润核算模式的具体设计

5．4 基于科室部门的责任利润核算设计

5．4．1 内部转移价格的制定

5．4．2 科室责任利润核算

5．4．3 项目责任利润核算

5．5 基于单病种流程的责任利润核算设计

5．5．1 单病种流程管理组成

5．5．2 单病种流程责任利润核算

5．6 案例评价

第六章 结论与展望

6．1 主要研究结论

6．2 本文研究局限

6．3 未来研究建议

致谢

参考文献

作者在攻读硕士研究生期间发表的论文