实时三维超声心动图评价冠心病心肌梗死患者左室功能准确性的研究

摘要

目的:探讨实时三维超声心动图(real-time three-dimensionalechocardiography，RT-3DE)评价心肌梗死患者左室收缩功能的准确性。
　　方法:1.选择临床已确诊的心肌梗死患者25例，分别利用二维超声心动图(twodimensional echocardiography,2DE) Simpson法、RT-3DE全容积法及心脏核磁共振成像（cardiac magnetic resonance imaging，CMRI）测量患者左室舒张末容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数（LVEF），并将前两种方法所得参数与CMRI的参数进行对照分析。
　　2.选择临床已确诊的心肌梗死患者48例并按梗死部位分第1～4组:分别为下壁(n=12)、后壁(n=13)、前壁及前间壁(n=12)、侧壁(n=11)心肌梗死组，先后利用二维超声心动图(2DE) Simpson法、三维超声心动图全容积法、心脏核磁共振成像测量每例患者左室舒张末容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)，并将前两种方法所得参数与CMRI的参数进行对照分析。
　　结果:1.(1)二维超声心动图Simpson法与CMRI测得的LVEDV、SV差异有统计学意义(P＜0.05)，而LVEF差异不明显（P＞0.05）。RT-3DE与CMRI测得的LVEDV、SV、LVEF之间差异均无统计学意义（P＞0.05）。(2) Simpson法与CMRI测得的LVEDV、SV、LVEF间存在相关性(r=0.75，0.75，0.80，P＜0.05);RT-3DE全容积法获得LVEDV、SV、LVEF与CMRI测量得出LVEDV、SV、LVEF之间有良好的相关性(r=0.89，0.88，0.91，P＜0.05)。
　　2.(1)利用Simpson法与CMRI测得第1、3、4组患者LVEDV、SV间差异有统计学意义(P＜0.05)，而LVEF之间差异无统计学意义（P＞0.05），第2组患者利用Simpson法与CMRI测得的LVEDV、SV、LVEF之间差异均有统计学意义(P＜0.05);RT-3DE与CMRI测得4组的LVEDV、SV、LVEF之间差异均无统计学意义（P＞0.05）;(2)Simpson法与CMRI全容积法测得的LVEDV、SV、LVEF间存在相关性（第1组r=0.72，0.73，0.80第2组r=0.64，0.61，0.62第3组r=0.76，0.75，0.84第4组r=0.77，0.75，0.80，P＜0.05）;RT-3DE与CMRI测量得出LVEDV、SV、LVEF之间有良好的相关性（第1组r=0.89，0.89，0.90第2组r=0.89，0.90，0.92第3组r=0.88，0.88，0.90第4组r=0.89，0.88，0.91，P＜0.05）。
　　结论: RT-3DE可以准确评价心肌梗死患者的左室收缩功能，尤其可以弥补Simpson法评价左室后壁心肌梗死患者左室收缩功能准确性的不足，是一种能够为临床全面评价左室收缩功能提供较可靠信息的新方法。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 实时三维超声心动图评价冠心病心肌梗死患者左室收缩功能的研究

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

第二部分 实时三维超声心动图研究左心室不同部位心肌梗死患者的左室收缩功能

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述

附录

攻读学位期间发表文章情况

致谢