盐城市社区居民高血压患者用药现状调查——以某社区为例

摘要

目的:通过本次调查了解盐城市社区居民高血压患者的患病情况、抗高血压药物的使用情况、用药的依从性及其影响因素及使用抗高血压药物的降压效果等，为盐城市社区居民高血压患者合理用药提供参考依据。
　　方法:2013年12月～2014年2月随机抽取盐城市某社区8个小区的397名高血压患者，制定并发放调查问卷，了解高血压患者血压水平分布状况，评估心血管风险分层状况，分析用药情况，如药品种类、用药频度(DDDs)、药品限定日费用(DDDc)，药品利用指数(DUI)，采用Morisky量表评价患者用药的依从性，分析影响因素，结合血压控制目标，评估抗高血压药物的降压效果及影响因素。应用SPSS20.0软件进行分析，单因素分析采用x2检验，对依从性和降压效果有显著意义（P≤0.05）的影响因素采用二分类logistic回归和有序logistic回归进行分析。
　　结果:本研究显示:1.盐城市样本社区处于中危、高危的高血压患者较多，男性分别占36.6％、27.8％，女性分别占29.7％、30.7％;其主要的危险因素为遗传、吸烟、肥胖和饮食习惯;2.盐城市样本社区低危高血压患者以单独使用血管紧张素Ⅱ受体阻断药（Angiotensin Receptor Blocker,ARB）ARB或钙离子通道拮抗药（Calcium Channel Block，CCB）为主，中危、高危和很高危患者均以ARB+β受体阻断药联用为主，DDDs排名由高到低前5位依次为:复方利血平氨苯蝶啶片（北京降压0号）、硝苯地平缓释片（纳欣同）、替米沙坦片、苯磺酸氨氯地平片（络活喜）和珍菊降压片，DDDc排名由低到高前5位依次为:复方利血平氨苯蝶啶片（北京降压0号）、珍菊降压片、氯沙坦钾片、硝苯地平缓释片（纳欣同）和氯沙坦钾片（默沙东），61.5％的药物属于基本药物，大部分药物的DUI在1.0左右;3.盐城市样本社区高血压患者依从性不高，依从性低和依从性中者分别占31.5％和27.0％，主要影响因素依次为用药种类、降压效果、用药次数、文化程度、家族史、危险程度、喝酒、年龄和用药时间;4.盐城市样本社区高血压患者血压控制率低，仅为26.4％。主要影响因素为用药种类、用药次数、危险程度、运动、食水果、食蔬菜、食盐情况和用药时间。
　　结论:盐城市社区高血压患者抗高血压药物使用基本合理，但因依从性不高，且缺乏非药物手段的干预，血压控制率不高。建议该社区卫生服务站提高医护人员的诊疗水平，做好高血压知识的宣传、教育，建立完善的高血压患者档案，同时提高基本药物的使用频率。

目录

声明

摘要

前言

第一章 调查对象和方法

1．1 调查对象

1．2 研究方法

1．3 相关指标测定及定义

1．4 数据录入及统计方法

1．5 质量控制

1．6 技术路线

第二章 结果

2．1 样本人群基本情况

2．2 样本人群高血压患病情况

2．3 样本人群高血压患者用药情况

2．4 样本人群使用降压药物的依从性

2．5 样本人群使用降压药物的降压效果

第三章 讨论

3．1 样本人群高血压患病情况分析

3．2 样本人群高血压患病用药情况分析

3．3 样本人群使用降压药物的依从性分析

3．4 样本人群使用降压药物效果分析

第四章 结论及建议

4．1 结论

4．2 建议

参考文献

综述 高血压患者用药现状研究

致谢

附录

作者简介