1,5-脱水葡萄糖醇与2型糖尿病患者尿微量白蛋白的相关性研究

摘要

目的:
　　通过比较2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus，T2DM)患者微量白蛋白尿、正常白蛋白尿两组1，5-脱水葡萄糖醇(1，5-Anhydroglucitol，1，5-AG)，空腹血糖(Fasting Plasma glucose，FPG)，糖化血红蛋白(HemoglobinA1c，HbA1C)，血肌酐(Serum Creatinine SCr)，血尿素氮(Blood Urea Nitrogen BUN)和肾小球滤过率(Evaluate Glomerular Filtration Rate。GFR)、年龄、病程、收缩压/舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯等水平，分析尿微量白蛋白与1，5-AG、糖化血红蛋白和其他各指标的相关性，分析1，5-AG与糖化血红蛋白及其他指标相关性，探讨1，5-AG在评估2型糖尿病患者尿微量白蛋白中价值。
　　方法:
　　入选符合条件的2型糖尿病患者411例，所有患者均收集年龄、病程、吸烟、是否有高血压病史、血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin Converting EnzymeInhibitor ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(Angiotensin RecePtor Blockers ARB)使用史，测量收缩压和舒张压，检测血1，5-AG、HbA1C、FPG、尿白蛋白(Urinary albumin，U-ALB)、尿肌酐，血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯，根据HbA1C水平分HbA1C≤7％组和HbA1C＞7％组，每组再分微量白蛋白尿(micro-albumin Urinary，MAU)和正常白蛋白尿(Normal albuminUrinary，NAU)两个亚组，分别比较HbA1C≤7％组和HbA1C＞7％组MAU、NAU两个亚组1.5-AG、HbA1C、FPG、SCr、BUN和eGFR的水平，分析尿微量白蛋白与1，5-AG、糖化血红蛋白和其他各指标的相关性，分析1，5-AG与糖化血红蛋白及其他指标相关性。
　　结果:
　　1HbA1C≤7％组:
　　MAU与NAU两个亚组，1，5-AG为10.40(7.20，13.78)vs17.30(12.34，23.83)，P=0.000，差异有统计学意义;两组HbA1C、FPG、SCr、BUN。GFR差异无统计学意义。
　　1，5-AG、HbA1C与尿ALB/Cr相关系数和P值分别为r1=-0.244，P1=0.030; r2=-0.100，P2=0.376;1，5-AG与其他指标相关性分析结果:1，5-AG与FPG相关系数-0.226，P=0.044;与HbA1C、Scr、BUN、eGFR相关系数分别为-0.126，-0.122，-0.144，0.074，P值均大于0.05.
　　调整空腹血糖、糖化血红蛋白、肾功能、年龄、病程及血压，1，5-AG与尿ALB/Cr相关系数-0.257，P=0.015。
　　2 HbA1C＞7％组:
　　MAU与NAU两个亚组，1，5-AG2.67(1.26，6.35) vs2.44(1.22，5.30)，P=0.612; HbA1C(9.93±2.37) vs(10.03±2.22)，P=0.702，P＞0.05，差异均无统计学意义。
　　1，5-AG、HbA1C与尿ALB/Cr相关系数分别为r1=0.026，P1=0.637; r2=0.022，P2=0.697，差异均无统计学意义。
　　1，5-AG与其他指标相关性分析结果:1，5-AG与FPG、HbA1C、SCr。GFR及UA相关系数和P值分别为r1:-0.328，P1=0.000;r2=-0.539，P2=0.000;r3:0.137，P。=0.013;r4=-0.153，P4=0.006;r5:0.298，P5=0.000，差异有统计学意义。
　　结论:
　　1.HbA1C≤7％的2型糖尿病患者，血1，5-AG与尿微量白蛋白负相关;
　　2.血糖控制良好时，可能存在血糖波动，在预测微量白蛋白尿方面，1，5-AG较HbA1C有潜在的优势。

目录

声明

摘要

缩略语(ABBREVIATION)

前言

文献综述

一 1，5-AG的生理及作用

二 1，5-AG的临床应用

研究对象与方法

1．研究对象

2．研究方法

3 研究步骤

4 技术路线

5 统计分析

结果

讨论

结论

参考文献

致谢

作者简介