3t-MRI眼眶结构定量测量在Graves眼病诊断及分期中的价值

摘要

本文阐述了3T--MRI眼眶结构定量测量在Graves眼病诊断及分期中的价值。本研究分为两个部分：
　　第一部分：3T-MRI眶内结构定量测量在Graves眼病诊断及分期中的价值。
　　目的：探讨基于3T-MR图像的眶内结构定量测量在Graves眼病（Graves'ophthalmopathy, GO）诊断和分期中的价值。
　　方法：对23例GO患者与18例健康受试者行3.0T MR眼眶扫描，分别测量眼球突出度、眼球内侧脂肪厚度、冠状位各眼外肌最大截面积以及眼外肌最高T2信号强度与同侧颞肌的T2信号强度比(signal intensity ratio，SIR)，比较各定量参数的组间差异。对病例组各定量参数与临床活动性评分(clinical activityscore，CAS)进行相关分析，并采用ROC（receiver operating characteristic，ROC）曲线法计算相关性最高的定量参数判断GO活动性的诊断价值。
　　结果：病例组眶内结构各定量参数值均明显大于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。眼外肌/颞肌SIR与CAS评分间相关性最高(r=0.730，P＜0.001)，而眼球突出度、眼球内侧脂肪厚度及内、下直肌最大截面积与CAS评分无显著相关性(r=0.178，0.131，0.248，0.373，P＞0.05)。活动期与非活动期患者眼外肌/颞肌SIR差异具有统计学意义(P=0.002)，以眼外肌/颞肌SIR≥3.25判断GO处于活动期的诊断效能最优(AUC，0.833;敏感度，81.8％;特异度，83.3％)。
　　结论：基于3T-MR图像的眶内结构定量测量可帮助指导GO的临床诊断及分期。
　　第二部分：基于3T-MR图像的泪腺定量测量在Graves眼病诊断及分期中的价值。
　　目的：探讨基于3T-MR图像的泪腺定量测量在Graves眼病（Graves'ophthalmopathy, GO）诊断和分期中的辅助价值。
　　方法：对33例GO患者与24例健康受试者行3.0T MR眼眶扫描，分别测量泪腺横断位及冠状位长径、短径、截面积、泪腺体积、泪腺与同侧颞肌T2信号强度比(signal intensity ratio，SIR)。比较各泪腺定量参数的组间差异，进一步采用ROC(receiver operating characteristic，ROC)法分析组间比较有差异的泪腺定量参数诊断及分期GO的效能。
　　结果：病例组泪腺各定量测量参数除冠状位长径外均明显大于正常对照组(P＜0.05)，以横断位及冠状位短径增大最显著。GO活动期组较非活动期组仅泪腺/颞肌SIR明显增大(P=0.001)。以泪腺/颞肌SIR≥2.57指导GO分期，可获得最优的诊断效能（AUC，0.711;敏感度，57.7％;特异度，77.5％）。
　　结论：基于3T-MR图像的泪腺定量测量可辅助GO的诊断及临床分期。

目录

声明

前言

第一部分 3T-MRI眶内结构定量测量在Graves眼病诊断及分期中的价值

摘要

资料与方法

结果

讨论

第二部分 基于3T-MR图像的泪腺定量测量在Graves眼病诊断及分期中的价值

摘要

资料与方法

结果

讨论

参考文献

创新点

局限性

文献综述 影像学检查在Graves眼病评估中的价值及进展

附录

攻读硕士学位期间发表文章情况

致谢