江苏部分农村医生岗位胜任力研究

摘要

近几年来，基层卫生体制改革的步伐不断加快，而身处一线的农村医生，作为维护居民健康的“守门人”，扮演着越来越重要的角色。因此，对于农村医生岗位胜任力的研究具有紧迫性和必要性。本研究通过理论研究和现场调查，了解目前江苏部分地区农村医生的岗位胜任力情况，揭示其中存在的问题，以期为进一步提高基层卫生服务能力提供借鉴。
　　目的:通过对江苏地区农村医生岗位胜任力的问卷调查，详细分析本地区农村医生岗位胜任力要素的现状，并通过不同层次医院、不同职称的农村医生岗位胜任力差异的对比分析，揭示其深层次的原因，提出解决农村医生执业能力困境的对策和建议。
　　方法:借鉴《中国临床医师岗位胜任力调查问卷》，编制设计江苏农村医生岗位胜任力调查问卷。问卷内容包括调查对象的基本信息和岗位胜任力情况。基本信息包括调查对象的年龄、性别、职称、学历、工作时间等情况。岗位胜任力主要为基本医疗服务能力、基本公共卫生服务能力、人文执业能力、职业精神与素养以及教育学习能力等情况。
　　结果:(1)农村医生岗位胜任力指标按照重要性排序依次为基本医疗服务能力、基本公共卫生服务能力、职业精神与素养、人文执业能力以及教育学习能力，5项的重要性判定结果平均为4.70-4.89分，判定程度均为重要。(2)不同层次医院调查对象对基本医疗服务能力、基本公共卫生服务能力、人文执业能力以及职业精神与素养4个方面重要性判定的差异有统计学意义(P＜0.05)，不同职称调查对象对基本医疗服务能力与基本公共卫生服务能力2个方面重要性判定的差异有统计学意义(P＜0.05);同时，现实落实情况与理想状态还存在一定差距，特别是基本公共卫生服务能力和教育学习能力在现实状态下处于重要性判定的最后两位。(3)乡镇卫生院在常见病和慢性病的处理、团队协作情况、二、三级医院工作经历、每周自学时间以及医学信息检索掌握程度方面优于村卫生室，差异有统计学意义(x2=11.02，10.00，14.201，19.563，12.888，15.513，P＜0.05）;村卫生室在转诊服务、上门服务、家庭健康评估、三类人群随访、计生宣教的开展、所受投诉以及接受培训的机会上优于乡镇卫生院，差异有统计学意义(x2=3.363,23.594,15.126,6.2,12.368,13.688,30.339，P＜0.05)。
　　结论:近年来，江苏农村医生队伍素质和业务水平不断提高和优化，但是尚未完全满足岗位要求，农村医生岗位胜任力发展不平衡，需要针对性地改进和加强。调查显示，基本医疗服务能力和基本公共卫生服务能力排在重要性的前两位，但教育学习能力是最不受重视的要素。探讨以岗位胜任力为导向，培养、选拔和考核农村医生，行政管理部门、医疗机构、医学院校以及其他社会组织多方努力，共同促进农村医生岗位胜任力的提升，提高基层医疗卫生服务水平。

目录

声明

摘要

前言

1．研究背景

1．1 基层医疗卫生服务需求不断加大的现实要求

1．2 发展基层医疗卫生事业的政策导向

1．3 加快基层卫生人才岗位胜任力培养的教育趋势

2．相关概念界定

2．1 基层医疗卫生服务机构

2．2 基层卫生人才

2．3 岗位胜任力

3．国内外研究现状

3．1 国外岗位胜任力研究现状

3．2 国内岗位胜任力研究现状

4．研究目标及意义

4．1 研究目标

4．2 研究意义

第一章 研究设计

1．研究内容

1．1 理论研究

1．2 实证研究

1．3 对策研究

2．研究方法

2．1 文献研究法

2．2 专题小组讨论法

2．3 问卷调查法

2．4 访谈研究法

2．5 统计学方法

3．质量控制方法

3．1 问卷设计过程质量控制

3．2 现场调查过程质量控制

3．3 问卷整理和录入过程质量控制

4．技术路线图

第二章 研究结果

1．资料与方法

1．1 问卷设计

1．2 调查工作情况说明

1．3 问卷回收及统计

2．结果与分析

2．1 调查对象—般情况

2．2 调查对象对岗位胜任力重要性的判定

2．3 调查对象岗位胜任力理想与现实情况对比

2．4 调查对象岗位胜任力自评情况

2．5 专题小组讨论和访谈情况

第三章 讨论与建议

1．江苏农村医生岗位胜任力的现状及存在问题

1．1 基本医疗服务能力

1．2 基本公共卫生服务能力

1．3 人文执业能力

1．4 职业精神与素养

1．5 教育学习能力

2．提高农村医生岗位胜任力的建议

2．1 提高农村医生岗位胜任力必须坚持的目标导向

2．2 提高农村医生岗位胜任力必须遵循的基本原则

2．3 提高农村医生岗位胜任力必须采取的实践策略

2．4 提高农村医生岗位胜任力必须秉承的核心内容

第四章 研究小结

1．研究创新性

2．研究局限性

3．研究展望

参考文献

综述 我国基层卫生人才队伍建设研究综述

附录

攻读硕士期间发表论文情况

致谢