青少年特发性脊柱侧凸患者生长潜能及其对侧凸进展的评估

摘要

目的:通过多维度评估青春期特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis，IS)患儿侧凸进展高峰期(peak angle velocity，PAV)的相应生长成熟度指标，探讨其对脊柱侧凸进展高峰的影响价值。探讨青少年特发性脊柱侧凸患者的脊柱与身高的生长速率曲线，为临床治疗策略的制定和预后评估提供参考。
　　方法:本研究随机选取初诊时Y三角软骨(triradiate cartilage)未闭、以半年为周期进行规律随访至少5次且进展超过5°的女性IS患儿36例。所入选患者平均初诊年龄10.8岁。随访时收集及测量的指标包括:身高、实足年龄、Risser征、Y三角软骨闭合状态、主弯Cobb角和DSA(digital skeletal age)评分。据此计算每次随访时身高增长速率(height velocity，HV)和Cobb角增长速率(angle velocity，AV)，鉴定分析PAV时相应成熟度指标的分布情况。分别使用R语言以及LMSchartmaker软件作出脊柱与身高的生长速率曲线及百分位数曲线。
　　结果:入选患儿的相应PAV平均年龄为12.33±1.26岁，PAV时的平均身高为155.12±5.69cm，主弯Cobb角为29.75±9.10°，DSA评分为516.06±92.33，HV为5.81±4.51cm/年，AV为20.82±11.95°/年。另外，Risser征0级有15例(41.7％)，1～4级21例(58.3％)。身高生长速率曲线与脊柱生长速率曲线的趋势几乎为同步，均在10岁左右出现生长速率高峰，之后逐渐下降。15岁之后，两者的增长速率均持续维持在较低水平。
　　结论:多维度生长潜能评估可帮助评估脊柱侧凸进展高峰期的到来，评估侧凸进展风险。从直观的统计图入手对AIS患者青春期的生长特点做出解释。

目录

声明

摘要

缩略语

第一章 前言

第二章 文献综述

第三章 青少年特发性脊柱侧凸患儿进展高峰期的多维度评估

3．1 研究对象

3．2 测量指标

3．3 统计学处理

3．4 结果

3．5 讨论

第四章 青少年特发性脊柱侧凸患儿的生长速率曲线模型的构建与初步分析

4．1 引言

4．2 对象及方法

4．3 结果与分析

第五章 结论

参考文献

致谢

作者简介