周围型肺癌CT征象和动态CT增强与肿瘤血管生成及肿瘤细胞增殖活性表达的关系

摘要

目的：探讨周围型肺癌CT征象和动态CT增强与肿瘤血管生成、肿瘤细胞增殖核抗原(proliferatingcellnuclearantigen，PCNA)表达及肿瘤恶性度的关系。 方法：30例经手术和病理证实的周围型肺癌(腺癌13例，鳞癌12例，其他5例)术前行螺旋CT平扫和动态增强扫描(剂量1.5ml/kg，注射速率3ml/s，分别在注射造影剂后20S、30S、45S、60S、90S、2min、3min、4min、5min扫描)，并观察其征象和测量感兴趣区(ROI)CT值。病理标本采用免疫组织化学染色SP法表达抗体CD34及PCNA，并进行病理学观察。 结果：微血管密度(microvesseldensity，MVD)和PCNA的表达与周围型肺癌组织学类型无关(P＞0.05)，与肿瘤的分化程度、CT影像上肿瘤直径、深分叶征、棘状突起、血管集束征、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移均有密切相关(P＜0.05)，而与毛刺征无关(P＞0.05)。肺腺、鳞癌平均CT强化值分别为(39.7385±10.07312)HU和(32.1667±9.95009)HU，与其相应的MVD值呈正相关(r=0.619，P＜0.05；r=0.586,P＜0.05)，而肺癌强化程度与PCNA蛋白表达之间无显著性关系。周边强化与均匀强化两组MVD及PCNA蛋白表达之间有显著性差异(P＜0.05)。 结论：周围型肺癌部分CT征象和CT增强程度及模式与其MVD及PCNA表达有密切关系。周围型肺癌的分子生物学行为即微血管增生程度及肿瘤细胞增殖能力，对周围型肺癌的恶性生物学行为的评价有重要意义。

目录

摘要

前言

第一章材料与方法

结果

讨论

结论

致谢

参考文献

综述肺癌影像学表现的病理学基础及其发生机制研究进展