温肾活血法治疗冠心病心绞痛的临床及实验研究

摘要

目的：通过临床研究考察温肾活血法(葆心胶囊)对冠心病稳定型心绞痛的治疗作用；观察本法对实验动物心肌缺血缺氧的影响以初步探讨本法的作用机制。 方法：临床研究：将60例阳虚血瘀型稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，治疗组用葆心胶囊，对照组用参桂胶囊，心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油作为必需的对症治疗，疗程均为4周，治疗前后观察心绞痛发作情况、中医各项症状的变化情况、心电图、血液流变学、血压、血脂及安全性检查。实验研究：①对垂体后叶素所致大鼠急性心肌缺血的影响：采用舌下静脉注射垂体后叶素制备大鼠心肌缺血模型，将筛选后的垂体后叶素敏感wistar大鼠分为模型组、参桂胶囊对照组、高、中、低剂量葆心胶囊组、三七总皂苷组、淫羊藿总黄酮组，观察各组II导联心电图变化。②对异丙肾上腺素所致急性心肌缺血小鼠缺氧存活时间的影响：采用异丙肾上腺素皮下注射制备小鼠急性心肌缺血模型，观察各组小鼠常压耐缺氧存活时间。 结果：治疗组在改善心绞痛阳虚血瘀证各项中医临床症状及舌象、脉象，改善心电图缺血性改变、速效扩冠药物停减率等方面均显著优于对照组，P<0.05，并可降低血液粘度，改善血液流变学，P<0.05，临床观察未出现明显不良反应及过敏反应：葆心胶囊可明显改善垂体后叶素所致心肌缺血缺氧所出现的心电图变化，可明显延长异丙肾上腺素所致急性心肌缺血小鼠缺氧存活时间，且同等剂量下优于优于对照组及其两个组分三七总皂苷和淫羊藿总黄酮，P<0.05。 结论：温肾活血法(葆心胶囊)是治疗冠心病心绞痛的安全有效的治疗方法，对实验动物的急性心肌缺血缺氧具有保护作用，其机制可能是通过改善血流动力学，扩张血管，改善微循环，降低血液粘度，提高机体耐缺氧能力，缓解冠脉痉挛等多个环节发挥治疗作用，对防治冠心病心绞痛具有重要意义。

目录

前 言

摘 要

第一章温肾活血法治疗稳定型心绞痛的临床研究

1.1研究方法

1.2病例选择

1.3临床资料

1.4统计学方法

1.5研究结果

第二章温肾活血法的实验研究

2.1实验材料

2.2实验方法

第三章讨 论

3.1关于病因病机的认识

3.2治则治法探讨

3.3实验结果分析

3.4总结

3.5存在的问题和展望

第四章结论

综述1活血化瘀法治疗冠心病的研究

综述2冠心病从肾论治的研究进展

参考文献

致 谢

附录