尺骨鹰嘴V型截骨入路双钢板治疗C型肱骨远端骨折

摘要

目的:探讨应用AO双钢板治疗肱骨远端骨折的疗效及分析影响术后肘关节功能恢复的因素。
　　方法:2008年3月-2009年12月手术治疗肱骨远端粉碎性骨折18例，男l4例，女4例，年龄18—60岁，平均36.4岁。左侧7例，右侧l1例。按照AO／ASIF分类：C1型6例，C2型10例，C3型2例。其中开放性骨折2例，合并尺神经损伤1例。所有病例均行后路经尺骨鹰嘴V型截骨入路，使用AO双钢板内固定。术后早期行肘关节被动功能练习或者在CPM机下行被动功能练习，并尽早行肘关节的主动功能锻炼。
　　结果:18例随访8—19个月，平均14个月，17例骨折全部愈合。术后伤口感染1例，经伤口换药3周而愈；尺神经损伤1例，环指及小指麻木，但手指的运动功能正常，经对症治疗于术后6～8周症状消失；1例骨折未愈合，行二次手术植骨治疗后骨折愈合。按改良Jupiter肘关节评分标准：优12例，良4例，可2例，优良率89％。
　　结论:经尺骨鹰嘴V型截骨入路AO双钢板治疗肱骨远端C型骨折是目前治疗肱骨远端C型骨折的较好方法。骨折粉碎程度及软组织损伤的严重度、术中对骨折的有效复位及坚强内固定、早期功能锻炼等是影响肘关节功能恢复的主要因素。

目录

声明

前言

临床资料

手术方法与术后处理

手术方法

术后处理

结果

疗效评定标准

随访及疗效评定结果

讨论

肱骨远端解剖特点

术前准备及手术时机选择

手术入路选择

内固定方式的选择

术中体会

术后功能练习

术后并发症

结论

参考文献

[综述]:肱骨远端骨折的临床治疗

致谢