参松养心胶囊对心房颤动患者血清基质金属蛋白酶-2和高敏C-反应蛋白水平的影响

摘要

目的：
　　观察心房颤动（atrial fibrillation，AF）患者参松养心胶囊治疗前后的血清基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2，MMP-2）和高敏C-反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）水平的变化及血清MMP-2和hs-CRP与左心房直径（left atrial diameter,LAD）之间的关系，初步探讨参松养心胶囊对AF心房结构重构的影响。
　　方法：
　　选取AF患者72例，随机分为参松养心胶囊组（服用参松养心胶囊1.2g，每日3次，疗程4周）36例和对照组（不服用参松养心胶囊）36例。选取同期住院的窦性心律（sinus rhythm，SR）患者26例作为SR组。上述所有患者入院后均行常规生化、心电图和彩色多普勒超声心动图等检查，测定SR组和AF组治疗前血清MMP-2、hs-CRP水平、LAD以及参松组和对照组4周治疗前后血清MMP-2、hs-CRP水平和LAD的变化。
　　结果：
　　1. AF组和SR组各指标的比较
　　AF组和SR组在性别、原发疾病、NYHA心功能分级等均无显著性差异。AF组血清MMP-2水平、hs-CRP水平和LAD较SR组均高，均有统计学差异。AF组随着AF持续时间的延长（阵发性、持续性、永久性），血清MMP-2、hs-CRP水平逐渐升高，LAD值逐渐增大。组间比较均有统计学差异。血清 MMP-2与LAD成正相关，系数r=0.748。血清hs-CRP与LAD成正相关，系数r=0.880。血清MMP-2与血清hs-CRP成正相关，系数r=0.888。
　　2.参松组与对照组治疗前后各指标的比较
　　参松组与对照组治疗前血清MMP-2、hs-CRP、LAD水平均无统计学差异。治疗后对照组血清MMP-2水平、hs-CRP水平和LAD均较治疗前下降，均有统计学差异；参松组血清MMP-2水平、hs-CRP水平和LAD均较治疗前下降，均有统计学差异。参松组与对照组治疗后比较，参松组血清MMP-2水平、hs-CRP水平明显低于对照组，均有统计学差异；参松组LAD小于对照组，但无统计学差异。对照组中，治疗后不同类型 AF（阵发性 AF组、持续性 AF组、永久性AF组）的血清MMP-2水平、hs-CRP水平和LAD均较治疗前降低，均有统计学差异。参松组中，治疗后不同类型AF(阵发性AF组、持续性AF组、永久性AF组)的血清MMP-2水平、hs-CRP水平和LAD均较治疗前降低，均有统计学差异。不同类型的AF组中（阵发性AF组、持续性AF组、永久性AF组），两组（参松组、对照组）治疗后比较，参松组血清MMP-2和hs-CRP水平较对照组均低，均有统计学差异；参松组LAD较对照组小，但无统计学差异。
　　结论：
　　1. AF患者血清MMP-2和hs-CRP水平较高，且血清MMP-2和hs-CRP水平与LAD呈正相关，心房纤维化和炎症可能共同参与左心房的结构重构。
　　2.在AF患者中血清MMP-2和hs-CRP水平较高，且随着AF持续时间的延长而逐渐递增，血清MMP-2和hs-CRP可能均为AF发生和维持的危险因素。
　　3.参松养心胶囊降低AF患者血清中MMP-2和hs-CRP水平，改善心房结构重构可能为参松养心胶囊的药理作用机制之一。

目录

声明

中英文缩略词

第一章前言

第二章 材料与方法

2.1 实验仪器及主要试剂

2.2实验药物

2.3对象选择及分组

2.3.1研究对象

2.3.2 AF组入选标准

2.3.3 排除标准

2.3.4样本及临床资料采集

2.4实验方法

2.4.1 MMP-2的测定

2.4.2 hs-CRP及其他生化指标的测定

2.4.3 LAD及心功能检测

2.5 统计学分析

第三章 结果

3.1 AF组与SR组比较

3.1．1 AF组与SR组一般临床资料比较

3.1.2 AF组与SR组血清MMP-2、hs-CRP水平及LAD的比较

3.2 AF组用药前后的比较

3.2.1 参松组、对照组治疗前后血清MMP-2、hs-CRP、LAD比较

3.2.2 不同类型AF患者治疗前后血清MMP-2、hs-CRP水平及LAD的比较

第四章 讨论

第五章结论

参考文献

致谢

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