超声检查在乳腺癌诊断中的应用现状与进展

摘要

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率、死亡率呈逐年上升趋势，并且已经呈现年轻化趋势。早发现、早诊断和早治疗仍然是提高生存率、降低死亡率的重要手段。超声具有无创性、简便、易行等诸多优点，是乳腺癌诊断的首选方法之一。本文通过查阅相关中外文献，分析乳腺癌的超声检查方法、诊断及应用价值，总结超声检查在乳腺癌诊断中的应用现状与进展。
　　超声成像是乳腺癌检查的首选方法之一，具有明显的优势也有一定的局限性。二维超声和彩色多普勒超声是目前乳腺癌患者进行检查的主要方式。二维超声通过直接征像和间接征像对乳腺肿块进行平面式直接观察，对于特征明显的肿瘤不难得出诊断。多普勒超声则主要通过肿块的观察血管形态并直接或者间接测量血流信号来反应肿块内的血供情况，在肿瘤血管生长因子的作用下，由于恶性肿块的新生血管形成，通过多普勒超声可以对乳腺癌进行诊断。三维超声虽然存在分辨率低等缺点，但是能够立体显示肿瘤整体及其内部的细微结构，尤其能够把乳腺癌肿块内部的微钙化清晰显示，并且清晰显示肿块与周围组织的关系，这是二维超声无法看到的，提高了乳腺癌诊断准确率。超声弹性成像主要利用不同组织弹性系数不同的原理，对乳腺肿块的良恶性进行判断，在弹性系数的基础上，近年来应用比值法对乳腺癌的诊断的使得弹性成像在乳腺癌诊断中应用的敏感性、特异性及准确性均有提高，并且弹性成像对小病灶的诊断准确性高于对大病灶的诊断准确性，使得弹性成像在乳腺癌早期诊断中的作用和意义更为重大。超声造影对血液回声的增强，使其能够充分显示肿瘤的新生血管网，弥补了多普勒超声对肿瘤及不典型肿瘤中低速血流、低流量血管显示不良的缺点，目前超声造影在乳腺癌的诊断中主要用于增强二维超声和多普勒血流信号。超声造影是在乳腺癌诊断中主要为定量评价，随着分子水平诊断应用于乳腺早期病变中的发展,应运而生的靶向超声造影剂，极大地提高了超声对乳腺癌早期病变的诊断能力。新技术的出现及应用在乳腺良恶性肿瘤的鉴别中提供了重要的诊断信息，具有广泛的应用前景。随着这些超声技术的应用和不断改进，超声在乳腺癌的诊断中准确率及实用性明显提高。

目录

声明

１ 二维超声在乳腺癌诊断中的应用

1.1 二维超声直接征象

1.2 二维超声间接征象

2 多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用

2.1 彩色多普勒超声

2.2 能量多谱勒

3 三维超声在乳腺癌诊断中的应用

４ 弹性成像在乳腺癌诊断中的应用

５ 超声造影在乳腺癌诊断中的应用

6 超声引导下穿刺在乳腺癌诊断中的应用

总结

参考文献

致谢

附160例乳腺癌超声检查结果分析