SNOT-22量表对慢性鼻-鼻窦炎患者生活质量的适用性评估

摘要

目的：通过询问患者术前及术后主观感受，应用鼻腔鼻窦结局测试22条(Sino-nasaloutcome test-22，SNOT-22量表)及视觉模拟量表(Visual analogue scale，VAS量表)评价嗜酸性粒细胞型、非嗜酸性粒细胞型鼻息肉与慢性鼻-鼻窦炎（不伴鼻息肉）术前及术后的生活质量，为CRS患者用药及手术方面提供参考依据。
　　方法：选取2016年10月至2017年5月本院术前诊断为慢性鼻-鼻窦炎150例住院患者，术前仔细询问SNOT-22量表及VAS量表，并且术后定期随访，术后随访6-9月时再次行SNOT-22量表评分。根据慢性鼻-鼻窦炎诊断及治疗指南标准选取慢性鼻鼻窦炎患者，根据SNOT-22量表（如鼻塞、流涕、嗅觉减退等22条）及VAS量表的内容进行询问，从中选取5项最严重的症状;询问患者现病史、既往史以及伴随疾病（哮喘、高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死），排除上述疾病可能对结果的影响。对每个患者行鼻内镜检查，细菌培养及药敏试验，鼻部过敏原检查以及其他术前常规检查，全部患者均行手术治疗，术后经病理检查结果进一步分为伴鼻息肉组及不伴鼻息肉组（CRSsNPs组），根据嗜酸性粒细胞浸润程度将鼻息肉组分为嗜酸性粒细胞型鼻息肉(ECRSwNPs组)及非嗜酸性粒细胞型鼻息肉(NECRSwNPs组)。
　　结果：
　　1).三组患者年龄、发病时间以及民族的术前及术后VAS评分无统计学差异。
　　2).随访6-9个月三组患者术后疗效不同，NECRSwNPs组术后疗效有效率最高(88.9％)，ECRSwNPs组术后疗效最低(71.7％)，不伴鼻息肉组为83.1％，三组比较无统计学意义。
　　3).每组术前及术后VAS评分和SNOT-22总评分比较均有有统计学意义(P＜0.05)。
　　4).各组间术前及术后SNOT-22总评分比较均无统计学意义(P＞0.05)。
　　5).CRS患者治疗前五大主要症状依次为鼻塞、流鼻涕、需要擤鼻涕、鼻涕黏稠及打喷嚏。
　　结论：
　　1).CRS患者术后症状大部分可以解决，但ECRSwNPs组与其他两组(NECRSwNPs组及CRSsNPs组)相比，术后预后较差。

目录

声明

摘要

中英文缩略词表

第一章 前言

2．1 临床资料

2．2 入选标准

2．3 排除标准

2．4 问卷设计及调查

2．5 治疗方法

2．6 术后随访

2．7 统计学分析

第三章 结果

3．2 术前及术后疗效的比较

3．3 术前及术后VAS评分的比较

3．4 ECRSwNPs组术前及术后SNOT-22评分比较

3．5 NECRSwNPs组术前及术后SNOT-22评分的比较

3．6 CRSsNPs组术前及术后SNOT-22评分的比较

3．7 三组SNOT-22评分术前及术后的比较

3．8 术前及术后三组SNOT-22和VAS量表的比较

3．9 SNOT-22量表评分治疗前5大项目手术治疗前情况

第四章 讨论

4．1 SNOT-22量表及VAS量表对鼻息肉患者生活质量的评估

4．2 CRS患者治疗结果

4．3 主观量表与客观检查结合的必要性

第五章 结论

参考文献

致谢

综述 主观评估量表在鼻息肉患者评估中的应用

附录