河北省新农合基金运行研究

摘要

我国新农合医疗制度的发展直接关乎我国数亿的农民健康与切身利益，在我国医疗机制改革中它是非常关键的一部分。是为解决三农问题中央做出的重要决策，也是贯彻落实科学发展观的重要举措，对促进城乡的协调发展，小康社会的建设，具有重大的战略发展意义。新农合基金的安全运行是发展我国农村合作医疗制度的运行基础。如果不能保证农村合作医疗基金的安全运行，将不可避免地影响了进一步发展和实施农村合作医疗制度。如何保证安全地运行农村合作医疗基金的筹集管理工作、农村合作医疗基金的安全建立的工作是一个重大的事关国家社会的稳定与和谐的大事。在我国新农合制度处在不完善的阶段，在理论的研究上缺乏深度，在管理的实践上也有许多的问题。所以对该问题的分析与研究还需要进一步的深入，要做到在不断总结的基础上，发现、分析和解决问题，从而确保农村合作医疗制度健康持续的发展。
　　本论文主要是从当前的新农村合作医疗基金资金的筹集、使用和管理等现状的内容入手，采取定性与定量的分析方法、理论与实证结合等，了解现实的情况、对比与分析相关数据，分析河北省农村合作医疗制度的基金发展运行中的问题并做相关的分析，最终根据现有问题找到改善河北省新农合在基金运行方面的对策。主要是对基金筹集的参与人数的真实情况做相关的审查，是否采用虚假信息套取相关资金，还包括基金运行过程中个人骗取以及套取新农合的资金情况。并对农村合作医疗制度在资金筹集的问题上进行分析，进而在政策方面找出现有的管理问题。最后，找到一套符合河北省新农村合作医疗基金运行的安全。进而促进河北省在制度方面的可持续发展以及本地区的新农村的建设，最终使农民的利益的到最终的维护。

目录

声明

摘要

1 绪论

1．1 选题背景和意义

1．1．1 选题背景

1．1．2 研究意义

1．2 国内外研究现状

1．2．1 国外研究现状

1．2．2 国内研究现状

1．3 研究内容和方法

1．3．1 研究内容

1．3．2 研究方法

1．3．3 技术路线

2 农村合作医疗的内涵、演变与基金运行状况

2．1 农村合作医疗的内涵

2．2 农村合作医疗发展的演变

2．2．1 农村合作医疗机制的历史演变

2．2．2 新型农村合作医疗的环境

2．3 新农合基金的基本制度

2．3．1 基金的内涵

2．3．2 基本原则

2．3．3 风险基金制度

2．3．4 二次补偿制度

2．3．5 监管机制

3 河北省新型农村合作医疗基金的现状

3．1 河北省新型农村合作医疗基金整体的运行状况

3．1．1 河北省新型农村合作医疗基金管理的运行状况

3．1．2 河北省新型农村合作医疗基金筹资的运行状况

3．1．3 河北省新型农村合作医疗基金补偿的运行状况

3．2 基于农户视角的新型农村合作医疗基金的运行现状

3．2．1 对农户调查的基本情况

3．2．2 乡村医疗机构的情况

3．2．3 农村居民医疗保健的支出

3．2．4 对新型农村合作医疗的态度

3．3 新农合基金管理组织的核心机构

3．3．1 董事会—新农合委员会

3．3．2 监事会—新农合监督委员会

3．3．3 管理层—经办机构

4 河北省新型农村合作医疗基金运行的现状与问题

4．1 河北省新农合基金运行的现状

4．1．1 基金参与现状的分析

4．1．2 基金资金来源状况的分析

4．1．3 基金保障措施现状的分析

4．2 河北省新型农村合作医疗基金运行的问题

4．2．1 河北省新型农村合作医疗基金筹集的问题

4．2．2 河北省新型农村合作医疗基金管理的问题

4．2．3 河北省新型农村合作医疗基金使用的问题

5 推进河北省新农合基金运行的对策建议

5．1 借鉴发达国家新农合基金的模式

5．1．1 德国农村的“农民健康保险”

5．1．2 日本农村的“国民健康保险”

5．2 扩大定点医疗机构范围，简化报销程序

5．3 新农合基金设立专项委员会

5．3．1 强化组织宣传，提高思想认识

5．3．2 新农合基金跟上经济发展的步调

5．3．3 筹资方式要更加灵活多样

5．4 完善内部监督，侧重外部监督

5．4．1 严格执行新农合基金管理的政策规定，确保基金安全

5．4．2 充分发挥主管部门的职能作用，强化基金监管

5．4．3 增加监督委员会中参合农民的代表人数比例

5．5 完善信息化建设，实现信息化治理

5．6 改进我国农村的就医环境和医疗条件

5．6．1 不断优化改善农村就医环境

5．6．2 继续加大医疗资源的投入力度

5．6．3 加快我国农村基层的医疗卫生队伍发展步伐

5．7 健全法律，严格问责

6 结语

参考文献

致谢