某医院住院构成前22位病种的医疗费用及影响因素分析

摘要

目的:找出影响单病种医疗费用的主要因素,从而采取针对性措施,合理调整费用结构,有效地利用卫生资源,降低医疗费用,满足病人以低廉的价格获得优质服务的需求.方法:采用回顾性研究方法,从某部队医院信息数据库中采集2003年出院的前22位病种的2141名病人数据,将数据资料采用SPSS10.0建库,然后用SPSS10.0进行统计描述与多因素分析.结果:通过对2141名病人数据资料分析,2141名病人中男性1306人次占61.00﹪,女性835人次占39.00﹪,平均年龄45.63±23.72;地方病人1574人次,占73.50﹪,军队病人567人次,占26.50﹪.构成前22位病种的病人占全年出院病人7620人次的28.10﹪,占全年出院病人费用的26.38﹪.22个病种数占全年病种数1274种的1.73﹪,同时(1)病种费用随年龄增高而增加;(2)病种费用医保病人高于白费病人,免费病人最低.(3)病种费用地方病人高于军内病人.(4)病种费用病人病情危重的高于普通病情的.(5)手术治疗病人的病种费用高于没有手术治疗的.(6)死亡病人的病种费用最高.(7)常见病种中,除肺恶性肿瘤外,脑出血的病种费用最高.(8)A型病例病人病种费用最低,明显低于C、D型病例病人.(9)病种费用随住院天数的延长而增大.结论:病种费用的影响因素有住院天数,支付方式,手术,治疗结果,住院病情,年龄等.病种费用的最强影响因素是住院天数.

目录

文摘

英文文摘

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前言

第一章对象与方法

1.1研究对象

1.2资料来源

1.3研究内容

1.4统计方法

第二章结果

2.1出院病人一般情况

2.1.1性别与年龄构成

2.1.2住院支付方式构成

2.1.3住院病情构成

2.1.4住院治疗方式构成

2.1.5住院治疗结果构成

2.1.6住院病例分型构成

2.1.7住院季度构成

2.2前22位病种费用构成比较

2.2.1前22位病种构成排序

2.2.2前22位病种费用构成

2.2.3前22位病种费用中位数排序

2.2.4前22位病种各年龄段住院日均数、中位数比较

2.2.5前22位病种治疗结果的住院日中位数比较

2.2.6前22位病种病种费用中位数年龄段变化趋势

2.2.7前22位病种军队与地方病人病种费用中位数对比

2.2.8不同支付方式病人病种费用中位数对比

2.2.9不同病情病人病种费用中位数对比

2.2.10不同治疗方式病种费用中位数对比

2.2.11不同治疗结果病种费用中位数对比

2.2.12不同季度病种费用中位数对比

2.2.13病例分型病种费用中位数对比

2.2.14病种费用对住院日趋势

2.3病种费用与影响因素相关分析

2.4病种费用影响因素的多因素分析

2.4.1观察指标的变量定义与指标赋值

2.4.2病种费用影响因素的多因素分析

2.4.3影响因素对脑挫裂伤病种费用逐步回归分析

2.4.4影响因素对肺恶性肿瘤病种费用逐步回归分析

2.4.5影响因素对冠心病病种费用逐步回归分析

第三章分析与讨论

3.1影响病种费用的主要因素

3.1.1病种费用与年龄的关系

3.1.2单病种人均住院费用与身份的关系

3.1.3单病种费用与支付方式的关系

3.1.4单病种费用与病情的关系

3.1.5单病种费用与治疗方式的关系

3.1.6单病种费用与治疗结果的关系

3.1.7单病种费用与病例分型的关系

3.1.8单病种费用与住院时间的关系

3.2关于病种费用的控制

3.2.1建立科学的单病种诊疗路径

3.2.2促进不可控因素向可控因素的转化

3.2.3从费用的角度解决医疗服务需求

3.2.4杜绝医疗费用中的几种弊病

3 2.5军队病人医疗费用控制

第四章结论

第五章政策建议

参考文献

单病种医疗费用影响因素及控制综述

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文