多普勒心肌作功指数评价左心室功能不全价值的探讨

摘要

目的:多普勒心肌作功指数(MPI)是评价左心室整体功能的新指标,但尚未在临床上普遍应用,亦无统一的诊断标准.该研究旨在探讨MPI的测定方法及其评价缺血性心肌病(ICM)或扩张型心肌病(DCM)左心室功能不全的价值;MPI与左心室收缩功能、舒张功能及NYHA心功能分级的相关性,为MPI进一步临床应用奠定基础.方法:随机选择ICM或DCM左心室功能不全患者(心衰组)33例和年龄、性别相匹配的正常人(对照组)30例为研究对象.超声心动图测量左心室收缩功能、舒张功能与多普勒时间间期指标.根据左心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)和射血时间(ET)计算MPI,MPI=(ICT+IRT)/ET,将MPI与临床心功能分级及超声下心功能指标射血分数(EF)、舒张早期二尖瓣血流峰值流速(E)与舒张晚期二尖瓣血流峰值流速(A)之比(E/A)做相关性分析.结果:心衰组MPI高于正常对照组(0.64±0.16与0.40±0.09,P<0.001).不同临床心功能分级,MPI不同,正常对照组、心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者MPI分别为0.40±0.09、0.54±0.10、0.67±0.16、0.64±0.19(F=17.629,P=0.000).MPI与左心室EF、E/A呈显著负相关(r=-0.605,P<0.001;r=-0.396,P<0.05).结论:1、心肌作功指数是评价心功能的有用指标,左心室功能不全患者心肌作功指数增加.2、心肌作功指数与超声下左心室收缩功能指标EF呈显著负相关,与左心室舒张功能指标E/A比值亦呈显著负相关.3、心肌作功指数与临床心功能分级有关,随心功能分级增高而增高,但心功能Ⅳ患者心肌作功指数不再继续增高.

目录

文摘

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缩略语一览表

第一章前言

第二章材料与方法

2.1研究对象

2.1.1左心室功能不全组

2.1.2正常对照组

2.2仪器设备

2.3研究方法与检测指标

2.3.1受检者一般资料记录

2.3.2超声心动图检查

2.3.3主要超声参数重复性检测

2.3.4统计学分析

第三章结果

3.1心衰组与正常对照组一般资料

3.2心衰组与对照组左心室收缩、舒张功能及多普勒时间间期

3.3 MPI与左心室收缩、舒张功能主要指标的相关性

3.4 MPI与NYHA心功能分级的关系

3.5主要超声参数重复性

第四章讨论

4.1左心室收缩功能、舒张功能的超声评价

4.1.1左心室收缩功能的超声评价

4.1.2左心室舒张功能的超声评价

4.2 MPI评价左心室功能的价值

4.3 MPI与NYHA心功能分级的关系

第五章结论

参考文献

综述

参考文献

致谢

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