新洁尔灭对大鼠膀胱粘膜作用的实验研究

摘要

研究背景:膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤,在中国发病率排在第8位,90％以上为移行细胞癌,而其中75~80％为浅表性,术后复发率较高,大多数复发肿瘤仍为表浅性,表现为乳头状局限于粘膜Ta或累及固有层而未影响肌层(T1)及平坦非乳头状原位癌(Tis)或间变,目前治疗上多采用膀胱肿瘤电灼、电气化切除及膀胱部分切除术,预防复发主要用膀胱灌注化疗药或免疫制剂.然而,上述治疗措施费用较高,常成为制约经济困难患者用药的重要因素.该文目的着眼于能否以一种费用相对低廉,应用较广的药物替代上述治疗,达到相似效果.目的:评价新洁尔灭在预防膀胱癌复发及治疗早期膀胱癌中的作用.方法:该试验分为预试验及正式试验两部分,共计需SD系雌性大鼠60只.预试验将48只大鼠随机分为8组,每组给予不同干预措施,即A、C、E、G组新洁尔灭灌注后以0.9％生理盐水冲洗,B、D、F、H组新洁尔灭灌注后以5％小苏打液冲洗.A~G组及B~H新洁尔灭浓度均自0.75~0.25‰递减,作用时间统一为3分钟,每组中设一只为对照,仅用生理盐水或小苏打液灌注.每组6只大鼠分别不同时间处死,分别为N<,1>-2小时、N<,2>-3天、N<,3>-7天、N<,4>-14天、N<,5>-21天、N<,对照>-10天,将膀胱膜完整切除,送病理科切片后光镜检查.正式试验12只大鼠按预试验结果中有效浓度组0.75‰为基准设计为a干预、a对照、b干预、b对照4组,每组3只分别于灌注后3、5、7天处死,干预组与对照组为一一对应,于相同时间段采血三次,膀胱蜡块标本切片3张送光镜检查,结果采用分级计分.结果:特定浓度新洁尔灭可导致膀胱移行上皮可逆性改变,且与对照组相比,肝肾功能差异P值均大于0.05无统计学差别,而粘膜评分P值均小于0.05,有统计学差别.结论:0.75‰新洁尔灭可导致膀胱移行上皮可逆性改变,且对肝肾功能无明显影响,能否临床应用可于后续试验中进一步验证.

目录

文摘

英文文摘

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前言

第一章材料与方法

第二章结果

第三章讨论

第四章结论

参考文献

预防表浅性膀胱癌复发的最新进展

致谢