tPA、PAI-1活性与自然流产的相关性及自然流产病因的多因素分析

摘要

目的:研究组织型纤溶酶原激活剂(tPA)和纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)的活性与自然流产的相关性,对自然流产病因进行多因素分析,并探讨抗心磷脂抗体(aCL)与tPA和PAI-1活性的相关性.方法:对2003年10~2004年3月中南大学湘雅二医院门诊产科有自然流产史患者98例(非孕50例、孕妇48例)和对照组102例(非孕40例、孕妇62例)进行研究,应用发色底物法测定血浆tPA和PAI-1活性,金标免疫斑点法检测血清aCL,结合心血管疾病家族史对自然流产原因进行多因素分析.结果:1.非孕及早孕有自然流产史者的tPA活性分别低于非孕及早孕无自然流产史者,差别有统计学意义,而PAI-1活性增高无统计学意义.2.有自然流产史组和对照组的早孕tPA活性均高于随增加逐渐增强;PAI-1活性随孕周增加逐渐下降,32周后呈上升趋势.3.自然流产病因的多因素Logistic回归分析显示:aCL阳性和tPA活性下降有显著意义.4.aCL阳性者的tPA活性与阴性者相比无统计学差异;孕妇aCL阳性者的PAI-1活性高于阴性者,差别有统计学意义.结论:1.正常妊娠的维持与tPA活性增高和PAI-1活性下降有关.2.有自然流产史者的tPA活性明显下降,PAI-1活性增高不显著.3.与自然流产有关的病因可能为aCL阳性或tPA活性下降,它们可能为两个独立的影响因素.aCL阳性与tPA活性下降没有相关性.

目录

文摘

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英文缩写注解

第一章tPA和PAl-1活性与自然流产的相关性

前言

1.1材料与方法

1.1.1研究对象与分组

1.1.2实验原理

1.1.3试剂和设备

1.1.4实验方法

1.1.5统计学处理

1.2结果

1.2.1有自然流产患者与对照组血浆tPA活性比较

1.2.2有自然流产患者与对照组血浆PAI-1活性比较

1.2.3妊娠期孕妇的tPA和PAI-1活性变化趋势

1.3 讨论

1.3.1 tPA和PAl-1的一般生物学特性

1.3.2生理状态下妊娠期tPA和PAl-1活性的变化趋势

1.3.3 tPA在自然流产中的可能机制

1.3.4结语

1.4结论

第二章自然流产病因的多因素分析及aCL与tPA和PAI-1活性的相关性

前言

2.1材料与方法

2.1.1研究对象与分组

2.1.2实验方法

2.1.3统计学处理

2.2.结果

2.2.1自然流产发病相关因素的多变量分析

2.2.2非孕者aCL阳性与阴性组tPA和PAI-1活性比较

2.2.3妊娠者aCL阳性与阴性组tPA和PAI-1活性比较

2.3讨论

2.3.1自然流产病因的多因素分析

2.3.2非孕者aCL对tPA和PAI-1活性的影响

2.3.3妊娠期aCL对tPA和PAI-1活性的影响

2.3.4结语

2.4结论

第三章参考文献

第四章综述

参考文献

致谢

附录