建立SD大鼠慢性胰腺炎模型及研究组织中浸润的炎性细胞计数和意义

摘要

研究背景：慢性胰腺炎(CP)为一种世界范围内难治性慢性疾病，对其发病机理、病因病理及其防治等诸方面仍不甚清楚。近年来，我国CP发病率呈上升趋势，但由于治疗方法的多样性，手术治疗减少，难以从临床获得新鲜和不同时期的CP组织学标本，给CP病因病理及发病机制研究带来较大困难。因此，建立一种符合人类CP病因病理及发病机理的理想CP动物模型尤显重要。 目的：应用DBTC诱导建立SD大鼠CP模型，研究CP发生发展过程中病理学变化、纤维化程度、血清学改变及浸润炎性细胞的作用。 方法：实验组鼠一次性尾静脉注入0.8mg／kg。DBrrC的80％乙醇溶液，对照组注入等量80％乙醇溶液，实验组鼠分别于第3天、14天、28天和56天处死，对照组鼠于第56天处死，处死鼠均行大体肉眼观察及胰腺、肝、肺、肾镜下病理学观察及胰腺病理学评分；血清淀粉酶含量由全自动生化分析仪测定，血清。TNF-a测定为ELISA法；胶原纤维染色为VG苦味酸酸性品红染色法，肥大细胞为甲苯胺兰染色法；巨噬细胞、浆细胞、CD4+、CD8+染色均为SP免疫组化法；炎性细胞均为高倍镜下计数5个视野，其均值为该切片计数值。 结果：(1)大体观察：3天组胰腺及肝、肾、肺基本正常。14天组，部分胰腺有水肿、出血、坏死及与周围组织有粘连，3例肺有出血点和1例肺脓肿，部分肝有出血点及灶性坏死和1例肝脓肿，肾稍肿大。28天和56天组胰腺大体损伤相似，大部分胰腺有出血、坏死、变硬及与周围组织有粘连。28天组3例肺有出血点和2例肺脓肿，2例肝见明显坏死灶及1例肝脓肿。56天组2例肺脓肿，3例肝组织有明显坏死灶和2例肝脓肿。28天和56天组肾基本正常。对照组胰腺及肝、肾、肺均正常。(2)镜下观察及评分：3天组胰腺仅见少量炎性细胞浸润；14天组胰腺呈急性间质性胰腺炎及导管上皮和腺胞上皮小灶性坏死；28天组胰腺组织结构破坏较14天组严重，出现明显纤维化，5例表现为轻度CP，中度和重度CP各1例；56天组仅1例胰腺基本正常，4例轻度CP，3例中度CP和4例重度CP。胰腺病理评分、纤维化程度评分及CP发生率随喂养时间延长明显增高，28天和56天组均明显高于14天组，均有显著或高度显著差异(P<0.05或．P<0.01)。胰腺外肝、肾、肺镜下病理学改变基本相对应肉眼大体观察。对照组胰腺及胰腺外肝、肾、肺正常。 (3)血清学检测：各实验组血清AMS、TNF-a含量均明显高于对照组(P<0.01)，28天组血清AMS、TNF-a含量明显低于14天和56天组(P<0.05或P<0.01)，56天组和14天组之间均无明显差异(P>0.05)。实验组中非CP大鼠血清AMS、TNF-a含量明显低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级CP(P<0.05或P<0.01)。 (4)炎性细胞计数：各实验组巨噬细胞、肥大细胞、CD8+计数均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。14天组和28天组浆细胞计数明显高于对照组(JP<0.05)，但CD4<'+>/CD8<'+>比值则相反(P<0.01)。56天组肥大细胞和CD8+计数明显高于14天组和28天组(P<0.05)，巨噬细胞和CD4<'+>在各实验组之间无明显差异(P>0.05)。实验组中，非CP大鼠胰腺巨噬细胞、肥大细胞和CD8<'+>计数明显低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级CP(P<0.05或P<0.01)，CD4<'+>／CD<'8+>比值则相反(P<0.05或P0.05)；Ⅱ级与Ⅲ级CP之间各指标计数均无明显差异(P>0.05)。(5)相关性分析：病理评分、纤维化评分、巨噬细胞计数、肥大细胞计数及CD8<'+>计数之间相互均呈密切或高度密切正相关，浆细胞计数与病理评分、纤维化评分、巨噬细胞计数及肥大细胞计数呈密切或高度密切负相关；CD4<'+>/CD8<'+>比值与病理评分、纤维化评分、巨噬细胞计数及CD8<'+>计数均呈密切或高度密切负相关；CD8<'+>计数与CD4<'+>计数呈高度密切正相关。 结论： (1)DBTC一次性尾静脉注入能成功地建立SD大鼠CP模型，该模型具有操作简单、建模时间短、CP发病率高及费用低廉等优点，但DBTC对肝、肺、肾等主要脏器有一定非致死性毒副作用。 (2)该模型较符合人类CP病理形态学特征及其血清AMS、TNF-a含量改变。 (3)胰腺组织内浸润的巨噬细胞、肥大细胞及CD8<'+>在该模型CP发生发展过程中起了重要作用，浆细胞仅在胰腺损伤早期起了体液免疫作用。

目录

文摘

英文文摘

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前言

第一章材料与方法

第二章结果

第三章讨论

第四章结论

附图

参考文献

综述慢性胰腺炎与胰腺癌相互关系的研究进展

致谢

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