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胰腺实性-假乳头状瘤与胰岛细胞瘤临床病理鉴别诊断研究

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第一章胰腺实性-假乳头状瘤与胰岛细胞瘤的鉴别

第二章β-catenin基因突变及表达在SPT与ICT鉴别诊断中的意义

结论

参考文献

综述 Wnt信号转导经典通路与肿瘤

致谢

攻读学位期间主要研究成果

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摘要

目的:探讨胰腺实性-乳头状瘤(SPT)与胰岛细胞瘤(ICT)临床病理鉴别诊断要点及β-catenin基因突变分析在SPT与ICT鉴别诊断中的意义。 方法:对24例原诊断为SPT或ICT的病例,分别作HE、PAS和免疫组织化学(SP法)染色观察,结合其临床和流行病学资料复诊并分为SVT组与ICT组。运用免疫组化(SP法)染色观察β-catenin在SPT与ICT肿瘤细胞胞核的表达差异;显微切割肿瘤组织,PCR法扩增β-catenin基因的第3个外显子,运用变性高效液相色谱分析和DNA测序研究其突变情况。 结果:瘤细胞的退行性变及假乳头结构,免疫组化ACT、AACT、Vim(+),CK(一)有助于SPT与ICT的鉴别。10例SPT中有8例瘤细胞核β-catenin呈弥漫阳性表达,而14例ICT瘤细胞核β-catenin表达均为阴性;10例SPT中9例有β-catenin基因第3个外显子的点突变,而14例ICT均没有β-catenin基因第3个外显子的突变。 结论:系统总结了SPT与ICT的临床病理鉴别诊断要点。β-catenin基因第3个外显子的突变及β-catenin在瘤细胞核的弥漫阳性表达可鉴别SFT与ICT。

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