颊粘膜瓣封闭法牙槽嵴裂修复术后的软组织形态学改变

摘要

目的：研究颊粘膜瓣封闭法牙槽嵴裂修复术后的软组织形态学改变，比较移植颊粘膜瓣与正常颊粘膜、牙龈粘膜的异同，并探讨移植颊粘膜瓣术后能否形成类似正常的牙周形态。 方法：选取中南大学湘雅医院口腔科颊粘膜瓣封闭法牙槽嵴裂修复术后患者9例(10侧)及正常颊粘膜、正常牙龈粘膜对照组各10例。测量牙槽嵴裂患者术后患侧尖牙的龈沟深度并与正常人进行对照，拍摄上颌前部<牙合>片和测量其牙槽嵴高度。分别切取上颌尖牙唇侧附着龈位置粘膜组织(病例组和正常牙龈粘膜对照组)、上颌第1前磨牙相对处颊粘膜(正常颊粘膜对照组)并测量其龈沟深度。标本制成石蜡切片后行HE染色，显微镜下观察形态特点。数据进行相应的统计学分析。 结果：(1)颊粘膜瓣封闭法牙槽嵴裂修复术后患者裂隙处软组织形态与正常对照组相比存在差异；(2)与正常对照组相比，其龈沟深度没有显著性差异；(3)本实验中所有患者植骨结果均为临床成功，可以排除手术失败对观察结果的影响；(4)与正常颊粘膜相比，移植颊粘膜瓣上皮出现角化层，上皮钉突较长而且数量增多，但与正常牙龈相比钉突长度和排列不规则，且数量较少。 结论：(1)颊粘膜瓣可以作为宽的牙槽嵴裂植骨时封闭裂隙的软组织来源；(2)移植的颊粘膜瓣随移植时间推移可以演变为类似正常牙龈粘膜的组织结构；(3)颊粘膜瓣封闭法牙槽嵴裂植骨术后，裂隙侧尖牙可以从牙槽嵴中萌出，萌出的牙齿具有牙周结构和龈沟，有近似牙龈的组织形态结构。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略语表

原创性声明及关于学位论文使用授权说明

前言

第一章材料与方法

1.1研究对象与分组

1.2实验仪器与试剂

1.2.1主要实验仪器

1.2.2主要实验试剂

1.3实验方法

1.3.1组织形态的肉眼观察

1.3.2龈沟深度的测定

1.3.3上颌前部(牙合)片的拍摄及牙槽嵴高度的测量

1.3.4标本的取材和固定

1.3.5组织标本的制备

第二章结果

2.1牙槽嵴裂修复术后患者牙周情况的肉眼观察

2.2牙槽嵴裂修复术后患者与正常人尖牙龈沟深度比较

2.3牙槽嵴裂术后患者患侧的牙槽嵴高度测量结果及分级

2.4牙槽嵴裂术后患者移植瓣颊粘膜与正常颊粘膜、牙龈粘膜的组织学观察

2.4.1正常颊粘膜的组织形态学特征

2.4.2正常牙龈粘膜的组织形态学特征

2.4.3移植瓣颊粘膜的组织形态学特征

2.4.4正常颊粘膜与移植瓣颊粘膜的组织形态学差异

2.4.5正常龈粘膜与移植瓣颊粘膜的组织形态学差异

第三章讨论

3.1 AC术后患者牙周情况的肉眼观察

3.2龈沟深度

3.3裂隙区植骨后牙槽嵴高度

3.4附着龈的组织形态

第四章结论

附图

参考文献

综述　唇腭裂牙槽嵴裂植骨修复术的研究进展

致谢

攻读学位期间主要的研究成果