VEEG及影像学检查在继发性癫痫中的价值及其相互关系

摘要

目的：探讨视频脑电图(VEEG)与影像学检查在继发性癫痫中的应用价值，并比较二者之间相互关系。 方法：对142例继发性癫痫患者完善了常规脑电图、24小时动态脑电图、视频脑电图及头部MRI检查或CT检查，比较常规脑电图、动态脑电图与视频脑电图癫痫样波检出率，分析继发性癫痫患者发作间期、发作起始期视频脑电图及发作症状所提供的致痫灶侧别信息，并与影像学结果进行比较，分析致痫灶与病理灶的关系。 结果： 1、对142例继发性癫痫患者痫样放电的检出率进行比较，视频脑电图明显优于常规脑电图，差异具有显著性，与24小时动态脑电图比较，视频脑电图检出率较高。 2、99例继发性癫痫患者在发作间期VEEG可捕捉到棘(尖)波，一般将棘(尖)波的起始出现部位作为痫性发作的起源部位，指导致痫灶的定侧、定位。 3、合并分析发作间期与发作起始期的VEEG结果，VEEG可为80.28﹪(114/142例)患者提供致痫灶的侧别信息，发作间期与发作起始期不符者以发作起始期为准。 4、142例继发性癫痫患者影像学检查提示的病理改变不尽相同，而不同的病理改变可导致不同的临床发作类型。 5、合并分析VEEG和影像学检查的结果，106例(74.64﹪)患者病理灶和致痫灶具有一致性，病理灶和致痫灶相反的有3例(2.11﹪)，8例(5.63﹪)提示双侧致痫灶的患者影像学检查却发现为单侧病灶。 结论： 1、在继发性癫痫患者致痫灶的定位诊断中，综合分析发作间期、发作起始期视频脑电图结果和发作症状，可以使大部分患者获得致痫灶的定位信息。 2、VEEG可明显提高痫样放电的检出率。 3、影像学检查对大部分继发性癫痫患者的病理灶定位有重要意义。 4、VEEG和影像学检查相结合可提高癫痫患者致痫灶定位的准确性。

目录

文摘

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前言

第一章材料与方法

1.1对象

1.2方法

1.3统计方法

第二章结果

2.1 VEEG、AEEG与REEG痫样放电检出率的比较

2.2继发性癫痫发作间期VEEG慢波、棘(尖)波分布

2.3发作间期与发作起始期VEEG定侧比较

2.4发作类型与病理灶位置的关系

2.5影像学检查结果在各类痫性发作中的分布

2.6病理灶与致痫灶相互关系分析

第三章讨论

3.1VEEG、AEEG与REEG痫样放电检出率的比较

3.2VEEG在继发性癫痫定侧中的作用

3.3发作类型与病理灶的关系

3.4癫痫病理灶与致痫灶相互关系分析

第四章结论

附图

参考文献

综述癫痫致痫灶的定位研究

致谢