儿童肱骨髁上骨折的手术治疗

摘要

目的：探讨两种不同手术入路在儿童肱骨髁上骨折治疗中的优缺点。 方法：回顾性调查本院2002.01～2006.10手术治疗儿童肱骨髁上骨折23例，其中应用肘后方入路10例，联合入路(肘外侧切口+内侧小切口)13例。对其术后肘关节功能进行比较，同时统计分析其肘内翻的发生率。功能评价标准采用Mayo肘关节功能评分系统，所有数据均应用SPSS13.0统计学软件包进行处理，P<0.05为有显著性差异。 结果：23例全部获得随访，随访时间3～60个月。平均34.2个月。肘后方入路组：手术时间40～75min，平均57.3min；术中出血30～90ml，平均41.0ml；骨折愈合时间1.5～2月，平均1.7月；本组术后肘关节功能优1例，良4例，中2例，差3例，优良率为50﹪；并发肘内翻3例，肘内翻发生率30﹪。联合入路组：手术时间50～90min，平均67.4min；术中出血40～100ml，平均44.7ml；骨折愈合时间1.5～2月，平均1.75月；本组术后肘关节功能优4例，良6例，中3例，差0例，优良率为76.9﹪；并发肘内翻3例，肘内翻发生率23.1﹪。术后肘关节功能联合入路优于肘后方入路，两者之间有显著性差异，P<0.05。而两组肘内翻的发生率接近，无统计学意义P>0.05。 结论：1．联合手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折，疗效优于肘后方入路，术后肘关节活动范围大，功能恢复较好。2．术后肘内翻的发生率与手术入路无明显关系。3．儿童肱骨髁上骨折手术治疗的主要并发症是肘内翻。

目录

文摘

英文文摘

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第一章前言

第二章材料与方法

2.1一般资料

2.2手术方法

2.3术后处理

2.4疗效评价标准

2.5统计分析方法

第三章结果

3.1随访结果：

3.2典型病例

病例1

病例2

病例3

病例4

第四章讨论

1手术入路对术后肘关节功能的影响

2肘内翻的发生机制及相关临床因素

第五章结论

参考文献

综述儿童肱骨髁上骨折的手术治疗进展

致谢