干扰素与中药联合治疗丙型肝炎相关指标的研究

摘要

目的：探讨干扰素与中药联合治疗慢性丙型肝炎相关指标及免疫状况的变化，以及中西医结合治疗的效果、能否有效降低干扰素在使用过程中的不良反应。 方法：①收集慢性丙型肝炎患者血清：检测抗HCV、HCV-RNA均阳性且ALT>40结合临床确定慢性丙型肝炎患者共105例；②105例病人随机分为中药治疗组，干扰素治疗组，中药与干扰素联合治疗组进行治疗；③治疗二个疗程(六月)观察各组治疗效果，ALT复常率、抗HCV阴转率、HCV-RNA阴转率、停药后的反跳率；④观察治疗前后对血常规的影响；⑤观察治疗前后对细胞因子IL-10、IL-12、IFN-γ的影响，了解其免疫状况。 结果：①IFN 500W+中药组在ALT复常率，抗BCV阴转率以及HCV-RNA阴转率的效果显著(P<0.01)，同时减少了停药后的反跳率(P<0.01)；②a-2bIFN-IgG的出现随着治疗时间的延长有增高的趋势(P>0.05)；③血清细胞因子的变化在IFN 500W+中药组治疗后较其它各组治疗后IL-10下降，IL-12及IFN-Y升高有显著性差别(P<0.01)；④各组HGB在治疗后有下降趋势，但统计学无显著性差别(P>0.05)。IFN500W组治疗后较治疗前在WBC、PLT降低有差别(P<0.05)，IFN500W组治疗后较IFN300W组治疗后PLT降低有差别(P<0.05)，IFN300W组治疗后较同组治疗前在PLT降低有差别(P<0.05)。 结论：①干扰素与中药联合治疗慢性丙型肝炎能提高ALT复常率，抗HCV阴转率以及HCV-RNA阴转率，并维持较稳定的治疗效果，减少停药后的反跳率；②IFN500W+中药组治疗后比较其它各组在提高Th1分泌的IL-12及IFN-γ有显著性效果，在降低Th2分泌的工L-10方面效果亦有显著性；③IFN的治疗随治疗剂量的增大而血常规出现不良反应的机会加大，但用IFN和中药一起治疗能降低血常规不良反应的发生率。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略词表

声明

第一章前言

第二章材料与方法

2.1 临床资料

2.1.1研究对象

2.1.2临床诊断标准

2.1.3标本采集与处理

2.2主要仪器与设备

2.3主要试剂

2.4方法

2.4.1分组方案

2.4.2治疗方案

2.4.3干扰素抗体-IgG测定

2.4.4 IL-12测定

2.4.5 IFN-γ测定

2.4.6 IL-10测定

2.4.7 HCV测定

2.4.8 HCV-RNA测定

2.4.9 丙氨酸氨基转移酶检测

2.4.10 WBC、PLT、HGB测定

2.4.11统计学处理

第三章结果

3.1 治疗后HCV-RNA、抗HCV阴转率及ALT复常率观察

3.2各组治疗后抗-IFN-IgG的检测结果

3.3各组治疗前后血清细胞因子IL-10、IL-12及IFN-γ影响观察

3.4各组治疗前后对血常规的影响观察

第四章讨论

第五章结论

参考文献

第六章综述：丙型肝炎的防治和中西药治疗

致谢

攻读硕士期间主要的研究成果