成人颈椎前路梯形截骨手术专用器械的研制

摘要

目的：研制适用于成人颈椎前路梯形截骨潜行减压原位植骨术的梯形截骨专用器械。 方法：选取确诊为脊髓型颈椎病和/或神经根型颈椎病的成人颈椎CT片80套，对所有病人颈椎病变节段上、下椎体的横径(a)、矢状径(b)、椎体高度(c)以及椎间隙高度(d)进行测量。根据测量结果设计并生产出梯形截骨专用器械。选取完整成人颈部湿标本8具，随机分为I、II两组，I组用普通骨刀对C3～C4与C5～C6,或C4～C5与C6～C7各节段分别进行梯形截骨，II组用自行设计的梯形截骨专用器械对C3～C4与C5～C6，或C4～C5与C6～C7各节段分别进行梯形截骨。记录两组手术操作时间、所截取出的梯形骨块的规整程度及截骨深度和角度是否都达到标准，并进行统计学处理、分析。 结果：根据影像学测量结果设计并生产出大、中、小号梯形截骨专用器械各一套。对完整成人颈部湿标本进行梯形截骨模拟手术：I组用普通骨刀对C3～C4,C4～C5,C5～C6,C6～C7各节段分别进行梯形截骨两次，梯形截骨操作时间3.0min～7.3min，平均5.4min。截取梯形骨块8块，其中骨块完整、形状规则且截骨深度和角度都达到标准的3块，骨块破裂不完整的1块，截骨过浅1块，截骨过深1块，截骨角度过大且形状不规则2块。II组用自行研制的梯形截骨专用器械对C3～C4,C4～C5,C5～C6,C6～C7各节段分别进行梯形截骨两次，梯形截骨操作时间1.5min～4.0min，平均2.6min。截取出梯形骨块8块，其中骨块完整、形状规则且截骨深度和角度都达到标准的7块，截骨过浅1块，无一出现骨块破裂。Ⅰ、Ⅱ两组的截骨操作时间及截骨块合格率对比均有统计学差异(P<0.05)。 结论：使用梯形截骨专用器械进行梯形截骨，操作简单、方便、准确、安全，操作时间短，截骨成功率高，将为临床进行颈椎前路梯形截骨术提供一种新型、适用的截骨器械。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一章前言

第二章材料与方法

1主要设备与仪器

2实验步骤及方法

2.1颈椎影像学测量

2.2梯形截骨器械的设计及生产

2.3梯形截骨模拟手术

第三章结果

1放射学测量与统计结果

2梯形截骨器械的设计及生产

2.1梯形截骨器械的设计

2.2梯形截骨器械的生产

3梯形截骨模拟手术

第四章讨论

1梯形截骨专用器械的研制背景和必要性

2梯形截骨专用器械的研制

2.1成人颈椎形态学测量方法的选择

2.2.梯形截骨专用器械的设计思路及要点

3使用梯形截骨专用器械进行梯形截骨操作的优点

4梯形截骨专用器械临床应用的展望

第五章结论

附图

参考文献

综述 颈椎病的病因、诊断和治疗

致谢

攻读学位期间的研究成果