控制性降压下不同失血对大鼠心肌酶学及Fas基因表达的影响

摘要

目的：观察硝普钠(SNP)复合艾司洛尔(ESM)控制性降压下大鼠不同程度失血后心肌酶学改变及其对心肌细胞Fas基因表达的影响，探讨控制性降压下大鼠对不同程度失血的耐受能力。 方法：48只纯种清洁级成年SD雄性大鼠，随机分成8组(n=6)：未控制性降压按失血量占其体重的百分比分为C1组(失血量占其体重10％)、C2组(失血量占其体重20％)、C3组(失血量占其体重30％)、C4组(失血量占其体重40％)。控制性降压且失血量占其体重10％、20％、30％、40％分为CH1组、CH2组、CH3组、CH4组，共8组。CH组用SNP复合ESM控制性降压至MAP50-55mmHg，此后维持此时泵速，稳定10分钟后股动脉放血，C组泵注生理盐水，放血过程同CH组，均1小时后复压，记录术中生命体征并监测动脉血气。24h后抽取存活大鼠静脉血做心肌酶学检测，用免疫组化法检测心肌细胞Fas基因表达，缺口末端标记法(TUNEL)标记凋亡细胞，并计算24h生存率。 结果： 1、心肌酶学改变 (1)LDH:C1与CHl组，C2与CH2组比较无统计学意义；C3高于C1、C2组，CH3高于CH1，CH2组，有统计学意义。CH3组明显高于C3组。C4组与CH4组因为老鼠死亡太多，失去统计意义。 (2)CK:CH3组明显高于C3组；C3组高于C1、C2组，CH3组明显高于CH1，CH2。 2、免疫组化结果：Fas表达C1、C2、C3组无明显差别，CH3组明显高于其他5组，有统计学意义。 3、TUNEL检测结果：凋亡细胞百分比CH3组较(与)其余组相比有统计学意义。 结论： 1.SNP复合ESM控制性降压前提下，大鼠心脏能耐受10％和20％的失血，心肌酶学和Fas基因表达没有影响，但失血30％的大鼠心肌酶谱升高，Fas基因表达增多，心肌细胞损伤严重并可诱发心肌细胞凋亡。 2.当失血达到40％，无论降压与否，大鼠均不能耐受，死亡率高。

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文摘

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论文说明：英文缩略词索引

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第一章前言

第二章控制性降压对不同失血大鼠心肌酶学和Fas基因表达的影响

2.1材料和方法

第三章结果

3.1一般资料

3.2动物生存率

3.3心肌酶学变化

3.4心肌组织病理镜下观察

3.5心肌细胞Fas蛋白表达变化

3.6心肌组织凋亡细胞的分布变化：

第四章讨论

4.1控制性降压与心肌损伤

4.2心肌酶学与心肌细胞损伤

4.3Fas与心肌细胞凋亡

第五章结论

附图

参考文献

综述 心肌缺血再灌注与细胞凋亡

致谢