丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛疗效及血浆TXA/PGI的影响

摘要

目的：观察丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效，初步探讨其对血浆TXA2/PGI2的影响。 方法：我院心内科住院的不稳定型心绞痛患者60例，随机分为常规治疗组(n=30)和丹参多酚酸盐组(n=30)。两组均常规给予肠溶阿司匹林、普伐他汀及美托洛尔等治疗，丹参多酚酸盐组在上述治疗基础上加用丹参多酚酸盐(200mg+5％GS 250ml，静滴，每天一次)；两组疗程均为2周。以健康体检者20例为正常对照组。临床疗效观察心绞痛症状(发作次数、程度、持续时间等)及含服的硝酸甘油量的变化；同时治疗前后各做一次心电图，观察ST段等改变情况。用药前后各采集空腹静脉血5ml，用ELISA法检测血栓素和前列环素的表达。 结果：(1)常规治疗组和丹参多酚酸盐组心绞痛症状疗效总有效率分别为63.3％、86.7％(P<0.05)，丹参多酚酸盐组心绞痛症状的改善明显优于常规治疗组；(2)常规治疗组和丹参多酚酸盐组心电图好转总有效率分别为60.0％、83.3％(P<0.05)，丹参多酚酸盐组心电图好转优于常规治疗组；(3)常规治疗组和丹参多酚酸盐组所含服的硝酸甘油停减率分别为53.3％、80.0％(P<0.05)，丹参多酚酸盐组硝酸甘油停减率明显优于常规治疗组；(4)与正常组比较，治疗前常规治疗组和丹参多酚酸盐组血浆TXA2、TXA2/PGI2比值明显升高，PGI2明显降低(P<0.05)，而常规治疗组和丹参多酚酸盐组之间无明显差别。(5)常规治疗组和丹参多酚酸盐组治疗后血浆TXA2、TXA2/PGI2比值均较治疗前明显下降，PGI2均较治疗前显著升高(P<0.01)；而丹参多酚酸盐组明显优于常规治疗组(P<0.01)。(6)TXA2和PGI2呈显著负相关(P<0.01)。 结论：丹参多酚酸盐能明显改善冠心病心绞痛患者的症状和心电图ST-T改变，其机制可能与丹参多酚酸盐抑制TXA2分泌、促进PGI2释放，纠正TXA2/PGl2失衡有关。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：符号缩写注解

声明

第一章前言

第二章资料与方法

2.1实验材料

2.2实验方法

2.3统计学处理

第三章结果

3.1研究对象一般情况的比较

3.2疗效后疗效分析

3.3血浆TXA2、6－Keto-PGFla及6－Keto-PGFla/TXB2水平与变化

3.4安全性指标及不良反应观察

第四章讨论

4.1不稳定型心绞痛与TXA2/PGI2

4.2丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的临床研究结果分析

4.3丹参多酚酸盐对TXa2/PGI2的影响

第五章结论

参考文献

附录

综述：TXA2/PGI2与心血管疾病

致谢

攻读硕士学位期间主要的研究成果