三种气管插管方法下血流动力学反应的比较

摘要

目的：比较Macintosh直接喉镜、视可尼喉镜(Shikani Optical Stylet.SOS)经口及纤维支气管镜经鼻气管插管对血流动力学的影响。 方法：选择60例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级，无心血管系统及呼吸系统疾病，年龄在18岁～60岁的择期手术患者。随机分成三组：直接喉镜组(MDL组)20例，视可尼组(SOS组)20例，纤维支气管镜组(FOB组)20例。三组麻醉诱导均用咪达唑仑0.1 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg、芬太尼6 μg/kg及丙泊酚0.5 mg/kg。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)，插管即刻(T2)、插管后1min、2min、3min(T3～T5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)。 结果：三组T1时SBP、DBP、MAP较T0时均下降(P<0.05)，而HR变化无统计学意义(P>0.05)。与T1相比，T2时三组的SBP、DBP、MAP、HR均显著升高(P<0.05)。与T0相比，T2时FOB组的SBP、DBP、MAP、HR均显著升高(P<0.05)，SBP、DBP、MAP显著高于MDL组和SOS组(P<0.05)，HR显著高于SOS组(P<0.05)。与T0相比，T2时MDL组与SOS组HR显著升高(P<0.05)，SBP、DBP、MAP均无显著升高，MDL组气管插管时和气管插管后1min(T2、T3)的HR显著高于SOS组(P<0.05)。 结论：全身麻醉诱导后实施经口气管插管时，SOS引起的血流动力学应激反应较MDL要稍轻，FOB经鼻插管比前两组引起的血流动力学应激反应明显要强烈。

目录

文摘

英文文摘

论文说明:中英文符号对照表

声明

第一章前言

第二章材料与方法

2.1药品与设备

2.1.1药品

2.1.2主要器械与设备

2.2研究对象

2.2.1研究对象的选择

2.2.2研究对象的分组

2.3研究方法

2.3.1麻醉方案

2.3.2气管插管

2.4观测指标

2.5统计学分析

第三章结果

3.1一般资料的比较

3.2麻醉诱导后血流动力学的改变

3.3气管插管后血流动力学的改变

第四章讨论

第五章结论

参考文献

综述 困难气道与几种新型气管插管器械

致谢