不同方法充填离体后牙弯曲根管的实验研究

摘要

目的：手用ProTaper预备离体后牙弯曲根管，采用镍钛(NiTi)侧压针进行冷牙胶侧方加压充填(CLC)，比较不同锥度主牙胶尖充填后侧压针首次侧压深度(depth of spreader penetration)、充填时间(fillingtime)及根尖封闭能力(apical sealing ability)，以探讨大锥度根管预备器械预备后牙弯曲根管后适合的主牙胶尖大小，为临床应用提供实验依据。 方法：收集新鲜拔除的离体后牙66颗，常规开髓拔髓，根据Schneider法测量根管弯曲度，选用单弯曲单根管的牙根。分成七组(第一组：11颗0.06锥度25号主牙胶尖，CLC；第二组：11颗0.04锥度25号主牙胶尖，CLC；第三组：11颗0.04锥度30号主牙胶尖，CLC：第四组：11颗0.06锥度20号主牙胶尖，CLC；第五组：11颗0.02锥度25号主牙胶尖，CLC；第六组：阴性对照组，5颗AH-PLUS根管糊剂充填；第七组：阳性对照组，6颗0.06锥度25号主牙胶尖，热牙胶垂直加压充填(WVC))。去冠，测根管工作长度(WL)，手用ProTaper冠根向预备法预备至F2，按不同方法进行充填，记录NiTi侧压针首次进入根管的深度及充填时间，并比较各组根尖微渗漏值。 结果： 1.66颗离体后牙牙根，预备前后根管WL之差明显小于参考标准1.0mm(P<0.05)。不同组间根管预备前后WL之差，无统计学差异(P>0.05)。 2.同一组根管预备前后WL与NiTi侧压针首次侧压深度之差，无统计学差异(P>0.05)，而不同实验组间有统计学差异(P<0.05)，第二组预备前后根管WL与NiTi侧压针首次侧压深度之差，明显小于第一组和第三组；第五组预备前后根管WL与NiTi侧压针首次侧压深度之差，明显小于第一组、第三组和第四组。 3.不同组间充填时间有统计学意义(P<0.05)。实验组的充填时间均长于对照组，且第六组充填时间明显短于第七组。第三组与第四组的充填时间均明显短于第一组、第二组及第五组。预备前后根管WL与NiTi侧压针首次侧压深度之差，与充填时间有关联(P<0.05)。 4.同一组不同时间点上的根尖微渗漏有统计学差异(P<0.05)； 同一时间点不同组间的根尖微渗漏亦有统计学意义(P<0.05)，第六组在八个时间点上的根尖微渗漏均高于其余六组，而其余组两两间的根尖微渗漏无统计学差异。 结论： 1.手用ProTaper预备弯曲根管时，预备前后根管WL无明显变化。 2.手用ProTaper预备后的弯曲根管，选用小锥度同型号的主牙胶尖进行CLC充填更合适。 3.CLC充填时，使用锥度或型号小一号的主牙胶尖，其充填时间短；NiTi侧压针首次侧压深度可能影响根管充填时间。 4.不同锥度主牙胶尖充填弯曲后牙根管，短期内(30天)根尖封闭能力没有差异。 综上所述，手用ProTaper预备弯曲后牙根管，使用NiTi侧压针行CLC充填时，最好选用小锥度或小型号的主牙胶尖，但其在侧压针首次侧压深度和充填时间上又各有优缺点，可结合临床情况进一步选择。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略语表

声明

第一章前言

第二章弯曲根管镍钛器械预备前后工作长度的变化

2.1概述

2.2材料与方法

2.3结果

2.4讨论

第三章冷牙胶侧方加压充填弯曲根管时首次侧压深度的比较

3.1概述

3.2材料与方法

3.3结果

3.4讨论

第四章冷牙胶侧方加压充填弯曲根管时充填时间的比较

4.1概述

4.2材料与方法

4.3结果

4.4讨论

第五章冷牙胶侧方加压充填弯曲根管时根尖封闭能力的比较

5.1概述

5.2材料与方法

5.3结果

5.4讨论

第六章结论

参考文献

综述 根管镍钛侧压针研究进展

附 录

致 谢

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