化疗引起肿瘤患者乙肝病毒再活化的病例对照研究

摘要

目的：分析在我科住院且合并乙型肝炎病毒感染的恶性肿瘤患者化疗过程中病毒再活化的情况，以及肝损伤、其他副反应的特点。 方法：实验组选择在我科接受化疗同时合并了病毒性乙型肝炎感染的恶性肿瘤患者，包括肺癌、结直肠癌、胃癌、食道癌、鼻咽癌等，对照组的选择采取配对抽样的方法，即对于每位乙肝患者选择在病种、性别、年龄、一般状况（通过KPS评分判定）、化疗方案等各方面均一致的非乙肝患者作为对照组，动态监测乙肝患者的病毒定量（即HBV-DNA的检测）。并测定化疗前后两组患者的转氨酶、胆红素、肌酐、尿素氮等各项肝肾功能指标以及骨髓抑制、消化道反应的发生情况。 结果： 1、四周期化疗后，实验组有13人（26.5％）出现乙肝病毒定量增加，且病毒定量增加的人数随化疗周期增多而上升。 2、实验组内出现乙肝病毒定量增加的病例肝损伤发生率较病毒定量未增加者高，且肝损伤程度更加严重。 3、实验组发生不同程度肝损伤者17例（34.7％），对照组有7例（14.3％），两组之间进行比较，前者肝损伤程度更加严重。其差别有统计学意义。 4、两组患者均出现一定程度的肾损伤、骨髓抑制及消化道反应，实验组骨髓抑制和消化道反应较对照组更严重。其差别有统计学意义，而两组之间肾损伤差别无统计学意义。 结论： 1、化疗可以导致肿瘤患者出现乙型肝炎病毒再活化，且与化疗周期的累积有关。 2、合并乙肝病毒感染的肿瘤患者在接受化疗时，其肝损伤更加明显。 3、肿瘤患者在合并乙肝病毒感染时其化疗的骨髓抑制程度及消化道反应更加严重。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略词表

声明

第一章前言

第二章材料和方法

第三章结果

第四章讨论

第五章结论

参考文献

综述 病毒性乙型肝炎与恶性肿瘤化疗

附表

致谢