IGF-1在溴隐亭治疗泌乳素型垂体腺瘤中的意义

摘要

研究背景及目的：
　　 多巴胺激动剂(Dopamine Agonist,DA)主要用于治疗泌乳素型垂体腺瘤,包括溴隐亭、卡麦角林、培高利特、喹高利特等,均为麦角生物碱及其衍生物。溴隐亭的作用包括:抑制泌乳素(Prolactin,PRL)的合成、使垂体腺瘤细胞体积减小、周围血管纤维化和局部细胞坏死,从而使肿瘤体积减小。溴隐亭可以使80％～90％的微腺瘤、70％的大腺瘤患者血清PRL水平下降至正常；由于其已被证明对妊娠是安全的,故而被广泛用于希望怀孕的女性。
　　 IGF-Ⅰ是由70个氨基酸残基组成具有内分泌、自分泌及旁分泌特性的单链多肽,血液中IGF-Ⅰ主要由人的肝细胞合成和释放。Diaz TorgaG等研究发现,在多巴胺D2受体基因敲除的小鼠中,泌乳素持续性增高,IGF-Ⅰ及IGFBP-3分泌明显减少,从而推断IGF-Ⅰ的分泌减少可能是由于多巴胺D2受体数量减少所致。
　　 本实验检测胰岛素生长因子-Ⅰ(Insulin-like Growth Factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)在溴隐亭敏感及不敏感的泌乳素型垂体腺瘤患者血清中的水平；根据其水平推测泌乳素型垂体腺瘤患者对溴隐亭的敏感性。探讨IGF-Ⅰ作为监测泌乳素型垂体腺瘤患者经溴隐亭治疗后的疗效及预后指标的可能性。
　　 方法：
　　 选取泌乳素型垂体腺瘤患者40例,其中服用溴隐亭敏感组20例,服用溴隐亭不敏感组20例,对照组(健康志愿者)20例,用酶联免疫(ELISA)法测定患者血清IGF-Ⅰ含量,所有数据均采用SPSS16.0统计软件分析处理。
　　 结果：
　　 1、溴隐亭敏感组的泌乳素型垂体腺瘤患者血清IGF-Ⅰ水平明显高于溴隐亭不敏感组,二者差异具有显著性意义(P<0.05)；
　　 2、溴隐亭不敏感组的泌乳素型垂体腺瘤患者血清IGF-Ⅰ水平明显低于空白对照组,二者差异具有显著性意义(P<0.05)；
　　 3、溴隐亭敏感组的泌乳素型垂体腺瘤患者血清IGF-Ⅰ水平与空白对照组相似,两者差异无显著性意义(P>0.05)；
　　 4、泌乳素型垂体腺瘤患者血清中IGF-Ⅰ的水平与患者的性别和年龄无显著相关性。
　　 结论：
　　 1、血清中IGF-Ⅰ的水平可能预测服用溴隐亭的泌乳素型垂体腺瘤患者的治疗敏感性。
　　 2、服用溴隐亭的泌乳素型垂体腺瘤患者血清中的IGF-Ⅰ水平与患者的性别和年龄显著相关性。