成年人瘦素和骨保护素的参考值及其种族差异和性别差异

摘要

第一章:成年女性瘦素和骨保护素的参考值及其种族差异
　　 目的：调查中国长沙地区健康成年女性血清瘦素(leptin)和骨保护素(osteoprotegerin，OPG)浓度与年龄、身高、体重、体重指数、绝经年龄、绝经年限的关系，建立健康人群血清瘦素和骨保护素浓度的参考值，并分析其与其他种族的差异。
　　 方法：采用酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒，测定679例健康成年女性（年龄20～81岁）的血清瘦素和骨保护素浓度。美国非西班牙白人、非西班牙黑人和美国墨西哥人的血清瘦素和奥地利、冰岛骨保护素水平均从文献获得。
　　 结果：本地健康成年女性血清瘦素和骨保护素几何平均数±2个标准差的值分别为10.4±1.98ng/ml，3.45±1.92pmol/L。本组女性血清瘦素水平与年龄、体重、体重指数呈正相关，与身高、绝经年龄、绝经年限无相关性。本组女性在体重正常组、超重组以及肥胖组间血清瘦素浓度呈梯度递增。正常体重的健康成年女性血清瘦素参考值为5.25-12.57ng/ml。本组女性血清骨保护素随着年龄增长而增加，到中年达最高，之后又开始降低，骨保护素与体重、体重指数不相关。女性骨保护素与身高、绝经年限负相关，绝经前女性明显低于围绝经期和绝经后女性。绝经前的健康成年女性血清骨保护素参考值上限为6.74pmol/L。血清骨保护素浓度和瘦素浓度不相关。中国成年女性血清瘦素浓度低于美国非西班牙白人、非西班牙黑人和美国墨西哥人同龄女性，在相同体重指数上却高于美国其它种族女性。中国中年女性血清骨保护素浓度明显高于奥地利、冰岛女性，而在老年女性则相反。
　　 结论：本研究建立了中国健康成年女性血清瘦素和骨保护素的参考值，并证实了中国成年女性瘦素和骨保护素与其他种族间存在着显著的种族差异。
　　 第二章:成年男性瘦素和骨保护素的参考值及其种族差异
　　 目的：调查中国长沙地区健康成年男性血清瘦素和骨保护素浓度与年龄、身高、体重、体重指数关系，建立健康人群瘦素和骨保护素浓度的参考值，并分析其与其他种族的差异。
　　 方法：采用醇联免疫吸附(ELISA)试剂盒，测定229例健康成年男性（年龄20～81岁）的血清瘦素和骨保护素浓度。美国非西班牙白人、非西班牙黑人和美国墨西哥人的血清瘦素和奥地利、冰岛骨保护素水平均从文献获得。
　　 结果：本地健康成年人血清瘦素和骨保护素几何平均数±2个标准差的值分别为4.9±2.42ng/ml，3.49±1.57pmol/L。本组男性血清瘦素浓度与年龄、身高不相关，与体重、体重指数呈显著正相关，本组研究对象在体重正常组、超重组以及肥胖组间血清瘦素浓度呈梯度递增。正常体重的健康成年男性血清瘦素的参考值上限为8.72ng/ml。本组男性血清骨保护素浓度一直是随年龄的增长而增长，70岁之后增长得更快。骨保护素与体重不相关，与体重指数弱相关，在各体重组间变化无显著差异性。70岁以下健康成年男性参考值为0.24-6.28pmol/L。血清骨保护素浓度和瘦素浓度不相关。中国成年男性血清瘦素浓度与体重指数曲线明显高于美国非西班牙白人、非西班牙黑人和美国墨西哥男性。中国和冰岛成年男性血清骨保护素明显高于奥地利男性，中国男性骨保护素浓度一直随着年龄增长而增高，奥地利冰岛男性在70岁之前血清瘦素都处于一个稳定阶段，70岁之后才开始快速增加。
　　 结论：这个研究建立了中国健康成年男性血清骨保护素和瘦素的参考值，并证实了中国成年男性血清瘦素和骨保护素与其他种族间存在着显著的种族差异。
　　 第三章瘦素和骨保护素的性别差异
　　 目的：探讨中国男性和女性间血清瘦素、骨保护素的性别差异。
　　 方法：对比不同性别间血清瘦素与体重指数最佳拟合曲线和血清骨保护素与年龄最佳拟合曲线。
　　 结果：本地健康成年女性血清瘦素浓度与年龄相关，在男性中不相关，女性血清瘦素浓度明显高于男性。本地健康成年女性和男性血清骨保护素浓度都与年龄呈正相关，但本地女性血清骨保护素浓度在60岁后岁年龄的增长而下降，而男性一直随年龄的增长而增加，70岁后增加得更快。
　　 结论：本地健康成年人血清瘦素的性别差异主要是由男女性体内脂肪含量、脂肪分布不同所致。血清骨保护素的性别差异考虑主要受性激素的影响。