长沙市某区妊娠期高血压疾病的流行状况及相关危险因素分析

摘要

目的：通过回顾性分析长沙市某区的孕产妇资料,了解该区妊娠期高血压疾病的流行状况,探讨多种相关因素与妊娠期高血压疾病的相关性,并从中筛选出妊娠期高血压疾病的危险因素,为其早期预警和干预提供流行病学依据。
　　 方法：在2010年7月至8月期间,从长沙市某区妇幼保健所收集该区2008至2009年间的《长沙市孕产妇保健手册》(包含孕产妇一般情况、初诊记录、复诊记录、分娩记录及产后复诊记录)共2148份。统计该区妊娠期高血压疾病的发生率及其各种类型所占的比例,然后通过四格表资料的X2检验比较妊娠期高血压疾病患者和血压正常者在年龄构成比、分娩孕周构成比和胎儿出生体重构成比等方面的差别。以是否患妊娠期高血压疾病为因变量,纳入年龄、孕前体重指数、孕次、产次、流产次数、孕中期平均动脉压、子痫前期史、糖尿病或肾脏疾病史、多胎妊娠共9个相关因素作为自变量,进行单因素非条件logistic回归分析;最后将单因素分析筛选出的有意义的相关因素进行多因素非条件logistic回归分析。
　　 结果：
　　 1.该区孕产妇2008至2009年间妊娠期高血压疾病的发生率为5.21％,其中妊娠期高血压占75.0％、轻度子痫前期占17.9％、重度子痫前期占5.3％、慢性高血压并发子痫前期占1.8％;
　　 2.与血压正常者相比,妊娠期高血压疾病患者中高龄孕妇较多(P＜0.01),出现早产的可能性较高(P＜0.01),产下低出生体重儿的可能性较大(P＜0.01)。
　　 3.单因素非条件logistic回归分析显示:
　　 (1)年龄、孕前体重指数、孕中期平均动脉压、子痫前期史、糖尿病或肾脏疾病史与妊娠期高血压疾病的发生有关;
　　 (2)孕次、产次、流产次数及多胎妊娠与妊娠期高血压疾病的发生无明显相关。
　　 4.多因素非条件logistic回归分析显示:
　　 (1)年龄:高龄孕妇(＞35岁)患妊娠期高血压疾病的可能性较大(OR=5.871,95％CI为2.650～13.008);
　　 (2)孕前体重指数:孕前超重或肥胖使妊娠期高血压疾病的发生率增高(OR=2.291,95％CI为1.682～3.121);
　　 (3)孕中期平均动脉压:孕中期平均动脉压较高者发生妊娠期高血压疾病的危险性升高(OR=45.719,95％CI为15.616～133.854);
　　 (4)子痫前期史:既往有子痫前期病史的孕妇,再次妊娠时患妊娠期高血压疾病的危险性增高(OR=12.387,95％CI为2.676～57.337);
　　 (5)糖尿病或肾脏疾病史:有糖尿病或肾脏疾病史的孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险性升高(OR=22.338,95％CI为5.581～89.413)。
　　 结论：
　　 1.该区孕产妇2008至2009年间妊娠期高血压疾病的发生率为5.21％。
　　 2.与血压正常者相比,妊娠期高血压疾病患者出现高龄孕妇、早产和产下低出生体重儿的可能性较大。
　　 3.年龄、孕前体重指数、孕中期平均动脉压、子痫前期史、糖尿病或肾脏疾病史是妊娠期高血压疾病的危险因素。

目录

文摘

英文文摘

论文说明:英文缩略词表

第一章 前言

1.1 研究背景

1.2 研究现状

1.3 研究目的及意义

第二章 对象与方法一

2.1 对象

2.2 调查方法与内容

2.3 诊断标准

2.4 质量控制

2.5 数据处理与统计分析

第三章 结果

3.1 一般情况

3.2 HDCP的流行现状

3.3 HDCP患者与血压正常者的年龄构成比比较

3.4 HDCP患者与血压正常者的分娩孕周构成比比较

3.5 HDCP患者与血压正常者的胎儿出生体重构成比比较..

3.6 HDCP与多种因素的相关性分析

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

文献综述 子痫前期/子痫的预防及早期干预

致谢

攻读学位其间主要的研究成果