重度宫腔粘连的一个新治疗方案的临床疗效观察

摘要

目的:这项研究是对既往通过目前所提出的一种新的治疗方法对重度宫腔粘连治疗后,观察其治疗效果的一个回顾性的研究。
　　 方法:根据1988年美国生育协会提出的宫腔粘连分类标准,选择的60例分为Ⅲ级的重度宫腔粘连患者。60例患者均在中南大学湘雅三医院妇科经宫腔镜直视下利用剪刀或针状电极分离粘连术后,宫腔内留置双通道Foleys导尿管、透明质酸凝胶及宫型避孕环。在第一次的宫腔粘连分离术的1个月后行宫腔镜检术及粘连松解术。2个月后再次行宫腔镜检,再次评定粘连等级。其中有54例患者经过2次宫腔镜手术,34例经过3次宫腔镜检,17例经过4次宫腔镜检,11例经过5次宫腔镜检。有1例患者在2次宫腔镜术后没有继续随访治疗。其效果评定是根据每个患者在首次宫腔镜下粘连接松解术后3个月,与第一次手术时宫腔粘连情况作比较。
　　 结果:60例患者宫腔粘连等级,在首次粘连松解术后第一个月明显降低。粘连等级的降低说明对于重度粘连患者采用术后宫腔内留置Foleys导尿管、透明质酸钠凝胶及避孕环有治疗意义。所有患者在经过完整的治疗后,其中2例为中度粘连,1例为轻度粘连,56例恢复为正常宫腔。56例恢复正常的患者中,其中1例只经过5次宫腔镜复查,20例经过2次复查,31例经过3-5次的复查。
　　 结论:本课题的研究表明,60例闭经或月经量明显减少的重度宫腔粘连患者,在首次宫腔粘连松解术后一个月再次行宫腔镜检,可以有效的减少粘连的复发。术后的宫腔镜复查对于降低宫腔粘连患者的粘连等级有重要的价值,并且不会增加盆腔感染的风险。

目录

文摘

英文文摘

论文说明:Abbreviation、List of Tables、List of Figures

Chapter 1 Introduction

Chapter 2 Materials and methods

2.1 Patients information

2.2 Pre operative preparation

2.3 Initial hysteroscopic adhesiolysis and follow-up hysteroscopies

2.4 Post-operative treatment

2.5 Follow-up

2.6 Statistical analysis

Chapter 3 Results

3.1 Patients information

3.2 Complications

3.3 Follow-up results

Chapter 4 Discussion

Chapter 5 Conclusion

References

Acknowledgement

Review:Diagnosis and treatment of intrauterine adhesion