AIDS患者临床资料分析及AIDS合并口腔念珠菌感染患者血浆中IL-12、ICAM-1表达水平研究

摘要

目的：
　　 通过对307例人免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者发病情况的临床资料进行分析，了解HIV/AIDS患者的相关情况。并探讨人获得性免疫缺陷综合症(acquired immune deficiencysyndrome，AIDS)合并口腔念珠菌病(orall candidosis，OC)患者外周血清中白介素12(interleukin-12，IL-12)以及分泌型细胞粘附分子1(intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1)的表达情况，以了解IL-12及ICAM-1在艾滋病及口腔念珠菌病发病中的作用。
　　 方法：
　　 (1)以长沙市公共卫生救治中心收治的2009年1月-2010年9月确诊HIV/AIDS患者为研究对象，对AIDS患者的一般社会学特征以及HIV感染途径、主要症状、CD4 T淋巴细胞计数等临床资料进行统计学分析。
　　 (2)收集AIDS合并口腔念珠菌病患者、AIDS不合并口腔念珠菌病患者以及正常人外周血浆各10例，采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法对各血浆样本中IL-12及ICAM-1进行检测。
　　 结果：
　　 1、307例病例资料分析结果显示：患者主要为21-50岁、中专以下学历男性，男性患者约为女性患者2.7倍；主要感染途径为性传播；发热及口腔念珠菌病是患者就诊的主要症状；合并口腔念珠菌病患者的CD4 T淋巴细胞计数明显低于不合并口腔念珠菌病患者的CD4T淋巴细胞计数(P<0.01)
　　 2、IL-12、ICAM-1表达水平研究结果显示：
　　 (1)在AIDS合并OC患者、AIDS不合并OC患者及健康人的外周血浆中IL-12、ICAM-1均有表达，CD4 T淋巴细胞计数均降低。
　　 (2)与健康人的外周血浆相比，AIDS不合并OC患者外周血浆中的IL-12表达明显降低(P<0.05)，ICAM-1表达升高(P<0.05)；AIDS合并OC患者外周血浆中IL-12、ICAM-1的表达明显升高(P<0.05)。两实验组间IL-12、ICAM-1表达有明显差异(P<0.05)。
　　 (3)IL-12、ICAM-1的浓度分别与CD4 T淋巴细胞计数显著相关(P<0.05)。
　　 结论：
　　 (1)HIV感染的主要人群为21-50岁、受教育程度较低且有不安全性行为的男性，男性患者约为女性患者的2.7倍。
　　 (2)反复发热及口腔念珠菌病为AIDS患者就诊时的主要首发症状，其他主要症状还包括咳嗽咳痰、气促、皮疹、腹泻等。
　　 (3)口腔念珠菌病与AIDS病程进展密切相关，口腔念珠菌病的出现可能意味AIDS病程会更快地进入中晚期，患者预后不良。
　　 (4)IL-12在不合并口腔念珠菌病患者外周血中呈低表达，在合并口腔念珠菌病时则表现为过表达。
　　 (5)ICAM-1在不合并口腔念珠菌病及合并口腔念珠菌病的AIDS患者外周血中均表现为过表达，在合并口腔念珠菌病时尤其显著。