基准剂量法在职业铅接触与健康损害的剂量—反应关系研究中应用

摘要

目的：通过回顾性队列调查，初步探讨某铅锌冶炼企业工人的铅累计接触剂量与铅中毒以及血铅、尿铅和血锌卟啉等有关指标异常的剂量-反应关系，为作业场所空气铅卫生标准的修订和职业性慢性铅中毒的防治提供参考依据。
　　 方法：选择某铅锌冶炼企业自1988年1月1日至2008年12月31日接触铅的职工为研究对象，回顾性调查每年职业病体检资料和车间空气铅监测资料。采用石墨炉原子吸收光谱法或双硫腙法测定血液和空气中铅的含量，血液荧光法测定血锌原卟啉，紫外荧光法测定尿粪卟啉。所有数据用SPSS统计分析铅中毒发生率、血铅和尿铅及血锌卟啉异常率，以及各项指标相关性。采用BMD Version2.2.1软件计算基准剂量(BMD)和BMD的95％可信区间下限(BMDL)，并描绘其剂量反应关系曲线图，计算控制铅中毒和血铅、尿铅及血锌卟啉异常的空气铅浓度基准剂量。
　　 结果：在接触铅尘（烟）的累计剂量与各效应指标相关分析中，累计剂量与血铅、尿铅、血锌卟啉之间均存在正相关，其相关程度依次为血铅＞尿铅＞血锌卟啉;尿铅、血铅、血锌卟啉两两之间存在正相关，密切程度依次为血铅-血锌卟啉＞血铅-尿铅＞血锌卟啉-尿铅;尿粪卟啉与血锌卟啉、尿铅存在正相关，其密切程度依次为血锌卟啉＞尿铅。铅中毒发生率、血铅和尿铅及血锌卟啉异常率随铅尘（烟）接触剂量的增加而升高，存在剂量反应关系，经趋势卡方检验差异有统计学意义(p＜0.001)。铅尘接触组的铅中毒、血锌卟啉、血铅、尿铅的BMDL值依次为0.0228 mg/m3、0.0434mg/m3、0.0580mg/m3、0.0017mg/m3，铅烟接触组的铅中毒、血锌卟啉、血铅的BMDL值依次为0.0100mg/m3、0.0174 mg/m3、0.0148 mg/m3。铅中毒BMDL值为0.0228mg/m3（尘）、0.0100 mg/m3（烟），比我国现行铅尘（烟）的卫生标准(TWA)略低。
　　 结论：①累计接触剂量可作为铅作业工人较好的接触指标，血铅、血锌卟啉可以反映接触剂量的效应指标。②控制铅中毒发生的BMDL值为:0.0228mg/M3（铅尘）;0.0100 mg/M3（铅烟），提示在现有的国家卫生标准下铅接触作业仍可能导致铅中毒的发生。③基准剂量法用于人群蓄积性化学毒物接触与生物效应的剂量-反应关系研究是合适的，其结果可作为这类化学物制定职业接触限值的重要依据。

目录

声明

摘要

第一章 前言

第二章 材料与方法

2．1 研究对象

2．2 资料收集

2．3 车间空气铅烟(尘)浓度测定

2．4 健康监护

2．5 实验室检测

2．5．1 主要试剂

2．5．2 主要仪器

2．5．3 血铅(PbB)的测定

2．5．4 尿铅(PbU)的测定

2．5．5 血锌原卟啉(ZPP)测定

2．5．6 尿粪卟啉(CP)测定

2．6 累计接触剂量计算

2．6．1 工人不同地点工作时间比

2．6．2 各工种岗位工人日平均浓度的计算

2．6．3 接触剂量的计算

2．7 分组方法

2．8 资料处理与分析

2．8．1 统计分析

2．8．2 基准剂量的计算

2．9 低剂量接触的定义

第三章 结果

3．1 企业职业卫生情况

3．1．1 企业简介

3．1．2．工艺流程

3．1．3．主要工种设置

3．1．4．主要有害因素

3．1．5．研究对象基本情况介绍

3．2 铅累计接触剂量和生物标志物之间相关关系

3．3．铅作业工人岗位的工作时间分配

3．4．铅尘累计接触量与铅中毒和生物标志物异常的关系

3．5．铅烟累计接触量与铅中毒和生物标志物异常的关系

3．6．冶炼工铅中毒及生物标志物的空气铅尘暴露的基准剂量

3．7．冶炼工铅中毒及生物标志物的空气铅烟暴露的基准剂量

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

综述

致谢

攻读学位期间主要研究成果