原发性高血压患者血压变异与脉搏波速度及高敏C反应蛋白的关系

摘要

目的:高血压与动脉硬化密切相关，血压变异性(blood pressurevariability，BPV)，表示一定时间内血压波动的程度。近来研究表明血压变异性的异常，与靶器官功能受损独立相关。本文通过观察原发性高血压患者血压变异与脉搏波传导速度（pulse wave velocity，PWV）、高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein，hsCRP)的关系，探讨原发性高血压患者的血压变异性对脉搏波传播速度及高敏C反应蛋白的影响。
　　 方法:收集2011年6月～2012年1月间我院心内科住院的原发性高血压患者101例，运用24 h动态血压监测并分析101例原发性高血压患者24 h、白天及夜间收缩压和舒张压变异性;采用日本科林VP-1000全自动动脉硬化检测仪，同步记录并分析报告，包括四肢血压（右上臂、左上臂、右踝、左踝）、脉压(PP)、肱-踝动脉脉搏波速度（brachial-ankle pulse wave velocity，baPWV）;用酶标多克隆抗体夹心法测定血清hs-CRP，分析血压变异性与baPWV及hs-CRP的关系。
　　 结果:(1) baPWV随日间平均收缩压、夜间平均收缩压、全天平均收缩压、平均PP的升高而增加(r=0.292、0.328、0.312、0.289，P均＜0.05)。(2) baPWV正常者和baPWV增高者比较，baPWV增高者年龄、SBP、DBP、PP、hs-CRP、FPG和血尿酸水平高于baPWV正常者(P＜0.05);进一步相关分析，baPWV与年龄、SBP、FPG、hs-CRP呈显著正相关，其中年龄、FPG与hs-CRP是影响baPWV的独立因素(P＜0.01)。(3)在校正了平均血压及其他相关因素后，线性回归分析表明，日间、夜间及24 h收缩压变异性和baPWV与炎症因子hs-CRP呈正相关(r=0.315、0.328、0.392、0.354，P均＜0.05)。(4)收缩压变异性与baPWV、hs-CRP呈正相关(P＜0.05)。
　　 结论:随收缩压变异性的增高，baPWV、hs-CRP随之增高。

目录

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摘要

本文主要英汉缩略语对照表

第一章 前言

1．1 血压变异性

1．2 脉搏波速度

1．3 C反应蛋白

第二章 材料与方法

2．1 病例选择

2．2 病史资料的采集

2．3 血压的测定

2．4 baPWV的测定

2．5 血清hsCRP的测定

2．6 生化指标测定

2．7 患者的治疗

2．8 统计学方法

第三章 结果

3．1 临床一般资料

3．2 血压变异与baPWV

3．3 baPWV正常者和baPWV增高者比较

3．4 血压变异与高敏CRP的关系

3．5 血压变异与baPWV、hs-CRP的关系

第四章 讨论

4．1 血压变异与脉搏波速度

4．2 血压变异与高敏C反应蛋白

第五章 结论

参考文献

综述

致谢

攻读硕士学位期间所获成果