医疗社会支持量表简体中文版在艾滋病患者中的心理测量学评定及应用研究

摘要

目的:评定简体中文版医疗社会支持量表的心理测量学特征，并以该量表为工具，测量艾滋病患者心理学特征和社会支持的状况，探讨艾滋病患者医疗社会支持的影响因素，为今后开展艾滋病护理及相关干预策略提供依据。
　　 方法:本研究采用多点横断面设计，确定在艾滋病治疗点登记的HIV抗体阳性的患者为本研究的目标人群。从2011年6月至10月之间，在湖南省长沙市和衡阳市两个地区，前期调查了297例患者进行量表的心理测量学评定，最后共收集了496例患者进行医疗社会支持水平、相关因素及健康状况的研究。测量工具包括:一般信息收集表、简体中文版医疗社会支持量表(MOS-SSS-C)、社会支持评定量表(SSRS)、流调中心用抑郁量表(CES-D)和简体中文版生活质量量表(MOS-HIV)。收集人口学数据、艾滋病相关信息、社会支持状况、抑郁状况和生活质量。
　　 结果:
　　 (1)信度检验:总量表的重测信度是0.77，总量表的内部一致性系数是0.889，各维度的内部一致性系数分别是:0.837、0.759、0.863、0.859。总量表的拆半信度系数为0.933，各维度的拆半信度系数分别为:0.843、0.757、0.857、0.846。
　　 (2)效度检验:校标关联效度:总量表和各维度的得分与社会支持量表和社会支持三维度的得分均呈正相关，相关系数在0.287～0.595之间，P＜0.01。量表及各维度与抑郁总分呈负相关，与生活质量得分呈正相关，均具有统计学意义。
　　 结构效度:模型适配较好，x2/df=2.34， CFI=0.935，RMSEA=0.067，PNFI=0.761，PCFI=0.798均达到合理适配的标准。
　　 (3)本测试人群的医疗社会支持量表的总得分是(52.28±24.77)分，四个维度的得分从高到低依次为，工具性支持(60.33±30.63)分，情感性支持(55.29±27.88)分，社会互动性支持(48.93±28.50)分，讯息情绪性支持(44.57±24.83)分。每名患者平均获得3.19位亲人支持，1.79位朋友的支持。
　　 (4)逐步回归分析发现，与医疗社会支持相关的因素包括:婚姻状况(P=0.000，b'=0.262)和家庭年收入(P=0.000，b'=0.197)。
　　 (5)相关分析发现，生活质量与医疗社会支持均呈正相关(r=0.352，P＜0.01)，有统计学意义;抑郁与医疗社会支持呈负相关(r=-0.406，P＜0.01)，有统计学意义。
　　 结论:
　　 1.该简体中文版医疗社会支持量表的重测信度、拆半信度和内部一致性系数良好，校标关联效度和结构效度良好，说明该量表在艾滋病患者中应用符合心理测量学基本要求。
　　 2.湖南地区艾滋病患者的社会支持水平较正常人水平低，社会网络薄弱，家庭内支持优于家庭外支持。获得的工具性支持比其他方面多。
　　 3.不同的婚姻状况和家庭年收入，艾滋病患者的医疗社会支持状况有差异。
　　 4.艾滋病患者医疗社会支持水平与抑郁呈负相关，与生活质量呈正相关。

目录

声明

摘要

第一章 前言

1．1 研究背景

1．2 本研究的目的和意义

1．3 理论基础

第二章 对象与方法

2．1 研究对象

2．2 研究现场及抽样设计

2．3 主要研究内容

2．4 资料收集工具

2．5 资料收集过程

2．6 资料整理与分析

第三章 结果

3．1 量表评定样本的一般特征

3．2 信度分析

3．3 效度分析

3．4 被调查者一般特征

3．5 HIV相关特征数据

3．6 艾滋病患者医疗社会支持(MOS-SSS-C)的状况

3．7 艾滋病医疗社会支持相关因素分析

3．8 艾滋病患者医疗社会支持与生活质量和抑郁的相关分析

第四章 讨论

4．1 量表的评价

4．2 艾滋病患者医疗社会支持状况

4．3 医疗社会支持在护理工作中的应用讨论

4．4 本研究的创新之处

4．5 本研究不足之处

第五章 结论

参考文献

综述

附录

致谢

攻渎学位期间主要学术成果