长效胆碱能受体阻滞剂噻托溴铵在哮喘治疗中价值的探讨

摘要

目的：
　　 探讨长效抗胆碱能药物噻托溴铵干粉剂联合丙酸氟替卡松气雾剂对中度持续哮喘患者的肺功能、哮喘控制测试(asthma controltest，ACT)评分及缓解症状药物的使用次数的影响，证实其在治疗中度持续哮喘患者方面的价值。
　　 方法：
　　 采用随机、平行、对照研究方法，对40例筛选合格的中度持续哮喘患者随机分为四组，每组10例:实验组给予吸入噻托溴铵干粉剂联合丙酸氟替卡松气雾剂（D组），对照组分别给予吸入单用丙酸氟替卡松气雾剂（A组）、沙美特罗-丙酸氟替卡松吸入剂（B组）、噻托溴铵干粉剂联合沙美特罗-丙酸氟替卡松吸入剂（C组）。A组患者每日吸入丙酸氟替卡松气雾剂两次，每次250μg;B组患者每日吸入沙美特罗-丙酸氟替卡松吸入剂两次，每次50/250μg;C组患者每日吸入噻托溴铵干粉剂一次，每次18μg、沙美特罗-丙酸氟替卡松吸入剂两次，每次50/250μg;D组患者每日吸入噻托溴铵干粉剂一次，每次18μg、丙酸氟替卡松气雾剂两次，每次250μg。研究期间沙丁胺醇作为缓解症状药物按需使用。通过治疗8周后，分析治疗前后肺功能、ACT评分及治疗过程中缓解症状药物使用次数的差异。
　　 结果：
　　 1.A、B、C、D四组患者治疗8周后，治疗前后的肺功能分别显示第一秒钟用力呼气量(forced expiratory volume in one second，FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气流量(peak expiratory flow, PEF)有显著差别（P＜0.05）:其中D组优于A组（P＜0.05），D组与B组、D组与C组之间无显著性差别(P＞0.05）。
　　 2.A、 B、C、D四组患者治疗8周后，治疗前后ACT评分、夜间症状评分有显著性差别(P＜0.05）:其中D组优于A组（P＜0.05），D组与B组、D组与C组之间无显著性差别(P＞0.05）。
　　 3.A、B、C、D四组患者治疗8周的过程中，缓解症状药物使用次数比较有显著性差别(P＜0.05）:其中D组优于A组(P＜0.05），D组与B组之间无显著性差别(P＞0.05），C组优于D组（P＜0.05）。
　　 结论
　　 1.中度持续哮喘患者吸入噻托溴铵干粉剂联合丙酸氟替卡松气雾剂较单独吸入丙酸氟替卡松气雾剂治疗具有更强的支气管扩张作用，不仅能改善患者的呼吸功能，还能改善患者的生活质量。
　　 2.中度持续哮喘患者吸入噻托溴铵干粉剂联合丙酸氟替卡松气雾剂与吸入沙美特罗-丙酸氟替卡松吸入剂治疗，在改善呼吸功能和生活质量上疗效相当，为中度持续哮喘患者的治疗提供了新的手段。
　　 3.中度持续哮喘患者吸入噻托溴铵干粉剂联合丙酸氟替卡松气雾剂与吸入噻托溴铵干粉剂联合沙美特罗-丙酸氟替卡松吸入剂治疗，在改善呼吸功能上疗效相当，改善生活质量上稍差。

目录

声明

摘要

缩写词简表

第一章 前言

第二章 材料与方法

2．1 主要试剂及实验器材

2．2 研究对象与实验方法

2．3 统计学处理

第三章 结果

3．1 四组患者治疗前情况

3．2 四组患者治疗后情况

3．3 四组患者治疗前后差值比较

3．4 四组患者治疗过程中缓解症状药物使用次数比较

3．5 不良反应

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

综述

致谢

攻读硕士学位期间撰写的论文