保留末段回肠的下段小肠切除术对2型糖尿病大鼠的降糖作用及机制初步探讨

摘要

目的:缩短胃和末段回肠间距离的手术方式可以改善2型糖尿病，对其一个可能的解释是未完全消化的食物提前接触了末段回肠。本研究是用来证明末端回肠在行该类手术的2型糖尿病大鼠的血糖改善中的作用并探讨其机制。
　　 方法:将8周龄SD大鼠喂养高糖高脂饲料8周后按30mg/kg体重注射链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病大鼠模型。对成模大鼠分为手术组、假手术组及对照组，手术组行保留末段回肠的下段小肠切除术(距回盲部15cm处切除下段小肠50cm)，假手术组在距回盲部15cm处行小肠原位切断吻合术，对照组未行任何手术操作。检测术前术后各组的空腹血糖、进食量及体重;于术前1周、术后4周及8周行OGTT并检测OGTT30分钟血浆胰岛素及GLP-1水平。
　　 结果:术后手术组空腹血糖与假手术组及对照组相比均明显下降(P＜0.05);术后手术组糖耐量与假手术组及对照组相比均明显改善(P＜0.05);术后各组血浆胰岛素水平无明显差异(P＞0.05);术后1周手术组和假手术组进食量明显下降(P＜0.05)，术后2周开始，各组进食量无明显差异(P＞0.05);术后手术组体重增加量小于假手术组及对照组(P＜0.05);术后手术组血浆GLP-1水平与假手术组及对照组相比均明显升高(P＜0.05)。
　　 结论:保留末段回肠的下段小肠切除术能显著改善2型糖尿病大鼠的糖代谢，其改善糖代谢的机制可能与外周血中GLP-1浓度的增加有关，而末段回肠可能在其中发挥重要作用。实验结果初步证实了未充分消化的食物提前接触末段回肠能够改善2型糖尿病的后肠假说理论。

目录

声明

摘要

符号说明

第一章 前言

第二章 材料与方法

2．1 实验动物

2．2 饲养环境

2．3 实验仪器和设备

2．4 实验药品和试剂

2．5 实验方法

2．5．1 2型糖尿病动物模型建立

2．5．2 实验分组

2．5．3 胃肠道手术模型建立

2．5．4 围手术期处理

2．5．5 检测项目和方法

2．5．6 统计学分析

第三章 结果

3．1 2型糖尿病模型成模情况

3．2 手术模型成模情况

3．3 指标检测结果

3．3．1 进食量

3．3．2 体重

3．3．3 FBG

3．3．4 OGTT

3．3．5 OGTT30分钟血浆胰岛素

3．3．6 OGTT30分钟血浆GLP-1

第四章 讨论

4．1 实验设计

4．1．1 2型糖尿病动物模型

4．1．2 手术方式

4．1．3 观察指标

4．1．4 观察时间

4．2 实验结果分析

4．2．1 2型糖尿病动物模型成模情况分析

4．2．2 术后大鼠死因分析及对策

4．2．3 手术模型成模情况分析

4．2．4 指标检测结果分析

4．3 血糖改善的可能机制

4．3．1 摄食减少

4．3．2 体重减轻

4．3．3 GLP-1的改变

4．4 本实验的不足之处

4．4．1 手术方式的不足

4．4．2 检测指标的不足

第五章 结论

参考文献

附录

综述

致谢